男性会得乳腺增生，称为男性乳房发育症，发病与雌激素和雄激素比例失调有关，有生理性和病理性因素，临床表现为乳房肿胀、疼痛等，可通过体格检查、实验室和影像学检查诊断，治疗分生理性和病理性，生理性多可自愈，病理性针对基础病治疗、药物或手术，不同特殊人群有相应注意事项。
一、发病原因
1.生理性因素
新生儿期：部分男婴在出生后由于从母体获得了较多雌激素，可能会出现短暂的乳腺增生，一般数周内可自行消退。
青春期：男孩在青春期时，体内激素会有一定波动，约有60%-70%的青春期男孩会出现不同程度的乳腺增生，通常在1-2年内可自行消退，这是因为青春期机体对激素变化的一种生理性调整过程。
老年期：随着年龄增长，男性体内雄激素分泌减少，雌激素代谢能力下降，雌激素相对增多，容易导致乳腺增生。
2.病理性因素
疾病因素：一些疾病可影响激素水平从而导致男性乳腺增生，如肝硬化、慢性肾功能衰竭等肝脏和肾脏疾病，会影响雌激素的代谢，使雌激素水平升高；垂体瘤等内分泌疾病可导致激素分泌异常；某些肿瘤，如睾丸肿瘤等，可分泌绒毛膜促性腺激素，进而引起体内雌激素水平升高。
药物因素：某些药物也可能诱发男性乳腺增生，如一些抗高血压药物（如硝苯地平）、抗肿瘤药物、治疗溃疡的药物（如西咪替丁）等，这些药物可能通过影响激素代谢或作用机制导致乳腺组织增生。
二、临床表现
男性乳腺增生主要表现为乳房部位的肿胀、疼痛，可触及乳腺组织肿块，肿块可单侧或双侧发生。一般来说，青春期生理性乳腺增生的肿块通常位于乳晕下，质地较硬，有触痛，直径多在2-3厘米左右；老年男性乳腺增生的肿块可能相对边界不清，质地较软。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会检查乳房部位的外观、肿块情况，包括肿块的大小、质地、活动度等。
2.实验室检查：可能会检测性激素水平，如雌激素、雄激素、泌乳素等，以了解体内激素比例是否失调；还可能进行肝功能、肾功能等检查，排查是否由肝脏、肾脏疾病引起。
3.影像学检查：如乳腺超声检查，可清晰显示乳腺组织的结构，有助于判断是否为乳腺增生以及与其他乳房疾病相鉴别。
四、治疗原则
1.生理性乳腺增生：对于新生儿期和青春期的生理性乳腺增生，通常无需特殊治疗，多数可自行消退。但需要密切观察病情变化，如果持续不消退或有加重趋势，需进一步评估。
2.病理性乳腺增生
针对基础疾病治疗：如果是由疾病导致的男性乳腺增生，如肝硬化、垂体瘤等，需要积极治疗原发病，随着原发病的好转，乳腺增生可能会有所改善。
药物治疗：在某些情况下，可能会使用抗雌激素药物等进行治疗，但需严格遵循医嘱，因为药物有一定副作用。
手术治疗：如果乳腺增生严重影响外观或经保守治疗无效，可考虑手术切除增生的乳腺组织，但手术有一定适应证和风险，需谨慎权衡。
五、特殊人群注意事项
1.新生儿：家长要注意观察男婴乳房情况，若发现异常肿胀等情况，应及时就医，由医生判断是否需要进一步处理，一般生理性的多可自行恢复，无需过度紧张但也不能忽视。
2.青春期男性：处于青春期的男孩若出现乳腺增生，家长应给予正确引导，让其了解这是可能出现的生理性现象，一般会自行消退，缓解其心理压力，同时要注意观察病情变化，如有异常及时就诊。
3.老年男性：老年男性若发生乳腺增生，由于其身体机能下降，在治疗过程中要更加注重整体健康状况的评估，治疗方案的选择要综合考虑其基础疾病等情况，用药需谨慎，密切关注药物不良反应。
