慢性肾炎早期有水肿(表现为眼睑、下肢水肿及与年龄、生活方式等相关)、蛋白尿(尿液混浊有不易消散泡沫及与年龄、病史等相关)、血尿(分肉眼和镜下血尿及与年龄、性别等相关)、高血压(有头痛头晕等表现及与生活方式、病史等相关)、疲劳乏力(身体疲倦难缓解及与年龄、代谢等相关)等表现,不同表现与多种因素相关。
一、水肿
1.表现形式:慢性肾炎早期水肿可表现为眼睑水肿,晨起时较为明显,这是因为夜间休息时,身体代谢减缓,水分容易在眼睑部位积聚;也可出现下肢水肿,多在午后或长时间站立、行走后加重。例如,部分患者在清晨起床后发现眼皮肿胀,用手指按压眼睑皮肤,可出现凹陷,松开手指后凹陷恢复较慢。
2.与年龄、生活方式等因素的关系:对于儿童患者,水肿可能更易被家长发现,因为儿童活动相对较少,水肿的表现可能相对突出;而对于一些长期久坐或久站的成年人,下肢水肿可能与他们的生活方式相关,久坐久站会影响下肢血液循环,加重水肿程度。同时,有基础疾病如心脏病、肝脏疾病的患者,若合并慢性肾炎,水肿可能更为复杂和严重,需要综合考虑多种因素进行鉴别诊断。
二、蛋白尿
1.表现形式:尿液中出现蛋白尿时,尿液外观可能会发生变化,变得混浊,出现较多泡沫,而且这些泡沫较长时间不易消散。正常情况下,尿液中的蛋白含量很少,当肾脏受损时,肾小球滤过膜的通透性增加,蛋白质漏出进入尿液,从而形成蛋白尿。
2.与年龄、病史等因素的关系:不同年龄的患者蛋白尿的表现可能有所不同,儿童患者由于表达能力有限,可能需要家长观察尿液的异常情况;对于有肾脏基础病史的患者,蛋白尿的出现可能提示病情的复发或加重。例如,有过急性肾炎病史的患者,若再次出现蛋白尿,应高度警惕慢性肾炎的可能。
三、血尿
1.表现形式:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或酱油色;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。一般来说,慢性肾炎早期的血尿可能以镜下血尿更为常见。
2.与年龄、性别等因素的关系:在性别方面,男女在慢性肾炎早期血尿的表现上没有明显的特异性差异;而对于不同年龄的患者,儿童患者的血尿可能更需要排除先天性肾脏疾病等因素,而成年人的血尿则需考虑各种后天因素引起的肾脏病变,如感染、结石等继发的慢性肾炎情况。
四、高血压
1.表现形式:慢性肾炎早期可能出现血压轻度升高,患者可能会出现头痛、头晕等症状,但这些症状往往容易被忽视,因为头痛、头晕可能是多种原因引起的。例如,部分患者只是偶尔感到头晕,没有引起足够的重视,直到进一步检查发现血压升高和肾脏问题。
2.与生活方式、病史等因素的关系:有家族高血压病史的人群,在患有慢性肾炎时,血压升高可能更易发生,且控制起来相对困难。同时,长期高盐饮食等不良生活方式会加重高血压的程度,对于慢性肾炎患者来说,本身肾脏功能已经受损,血压升高会进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。
五、疲劳、乏力
1.表现形式:患者会感觉身体疲倦,缺乏精力,即使经过适当休息也难以缓解。例如,原本可以轻松完成的日常活动,如上班、做家务等,现在会感到力不从心,容易出现疲劳感。
2.与年龄、代谢等因素的关系:老年人由于身体机能衰退,在患有慢性肾炎时,疲劳、乏力的症状可能更为明显;而年轻人如果生活不规律、长期熬夜等,也可能加重这种疲劳感,同时慢性肾炎本身导致的肾脏功能异常,影响了身体的代谢和营养物质的平衡,也会导致疲劳、乏力的出现。



