慢性非萎缩性胃炎的引发因素多样,包括幽门螺杆菌感染(凭借结构易黏附胃上皮细胞,产尿素酶等损伤胃黏膜)、不良饮食习惯(长期高盐、大量饮酒、暴饮暴食损伤胃黏膜)、药物因素(非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成等,某些抗生素损伤胃黏膜)、十二指肠-胃反流(破坏胃黏膜屏障)、自身免疫因素(较少见,自身抗体致胃黏膜炎症)、年龄因素(年龄增长防御修复功能下降)、精神心理因素(不良情绪通过神经内分泌系统影响胃肠功能增加发病风险)。
不良饮食习惯
长期高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜的微血管痉挛、缺血,影响胃黏膜的正常代谢和修复,长期如此容易引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄人群都可能因长期高盐饮食致病,比如儿童长期食用过咸的食物,成年人长期偏好腌制食品等。
长期大量饮酒:酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等。酒精还会影响胃黏膜的前列腺素合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其合成减少会使胃黏膜的保护机制受损,增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。成年人中长期大量饮酒者患病风险较高,儿童则应绝对避免饮酒。
暴饮暴食:暴饮暴食会使胃的负荷过重,胃黏膜持续处于高张力状态,影响胃黏膜的血液循环和正常分泌功能,容易导致胃黏膜损伤,引发炎症。各年龄段人群都可能因暴饮暴食致病,比如青少年偶尔的暴饮暴食也可能对胃黏膜造成短期损伤,长期则增加患病风险。
药物因素
非甾体类抗炎药:像阿司匹林等非甾体类抗炎药,会抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而削弱胃黏膜的保护作用,还可能直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、溃疡等,进而导致慢性非萎缩性胃炎。长期服用此类药物的人群,尤其是中老年人,患病风险增加,不同个体对药物的耐受性不同,有的人群可能服用较短时间就会出现胃黏膜损伤。
某些抗生素:长期或不规范使用某些抗生素也可能对胃黏膜造成损伤。例如,长期使用大环内酯类抗生素可能影响胃黏膜的正常功能,引发炎症反应。
十二指肠-胃反流
十二指肠内容物,如胆汁、胰液等反流入胃,会破坏胃黏膜的屏障功能。胆汁中的胆盐等物质会溶解胃黏膜的脂蛋白层,削弱胃黏膜的保护作用,导致胃黏膜出现炎症、糜烂等改变。各种年龄人群都可能发生十二指肠-胃反流,比如老年人胃肠蠕动功能减弱,更容易出现反流情况;肥胖人群由于腹腔压力高,也较易发生十二指肠-胃反流。
自身免疫因素
自身免疫性因素引起的慢性非萎缩性胃炎相对较少见。患者体内会产生针对胃壁细胞或内因子的自身抗体,导致壁细胞受损,胃酸分泌减少,内因子缺乏影响维生素B的吸收等,进而引发胃黏膜的炎症改变。自身免疫性因素导致的慢性非萎缩性胃炎在特定人群中存在,比如有自身免疫性疾病家族史的人群可能有更高的发病风险,女性在自身免疫性疾病的发病上可能有一定特点,但具体机制仍与自身免疫反应的异常有关。
其他因素
年龄因素:随着年龄增长,胃黏膜的防御和修复功能会逐渐下降。老年人胃黏膜变薄,血管硬化,胃黏膜的血流量减少,对损伤因素的抵御能力减弱,更容易患上慢性非萎缩性胃炎。
精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能。例如,长期精神紧张可导致胃黏膜血管收缩,胃黏膜缺血,影响胃黏膜的正常代谢,从而增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险。不同年龄和性别的人群都可能受精神心理因素影响,比如青少年学习压力大可能出现精神紧张进而影响胃肠功能。



