直肠炎灌肠存在局部刺激反应、肠道菌群失调、药物过敏反应及全身吸收相关副作用等情况。局部刺激反应表现为直肠刺激症状，儿童等易出现；肠道菌群失调可致腹泻腹胀等，儿童等更易受影响；极少数有药物过敏反应；某些药物可能全身吸收影响脏器功能，儿童等代谢弱易受影响，需针对性应对。
表现：部分患者在灌肠过程中或之后可能出现直肠部位的刺激症状，如直肠坠胀感、疼痛等。这主要是因为灌肠液的温度、药物成分等对直肠黏膜产生了刺激。例如，一些刺激性较强的药物在灌肠时，可能会直接作用于直肠黏膜，引发局部的不适反应。从年龄因素来看，儿童由于直肠黏膜相对娇嫩，发生局部刺激反应的可能性相对更高，且表现可能更为明显；对于有直肠炎基础病史的患者，其直肠黏膜本身处于较为敏感的状态，更容易出现这种局部刺激症状。
应对及考虑因素：在灌肠前可选择温度适宜的灌肠液，对于儿童需格外注意灌肠操作的轻柔性。对于有直肠炎病史的患者，可在灌肠前与医生沟通，评估是否能采用更温和的药物或调整灌肠方式来减轻局部刺激。
肠道菌群失调
表现：灌肠使用的药物可能会影响肠道正常的菌群平衡。正常肠道菌群对维持肠道的正常功能起着重要作用，当菌群失调时，可能会出现腹泻、腹胀等症状。比如长期或不恰当使用某些具有抗菌作用的灌肠药物，会破坏肠道内有益菌的生长环境，导致有益菌数量减少，有害菌相对增多。不同年龄人群对肠道菌群失调的耐受和表现有所不同，儿童肠道菌群本身处于发育阶段，相对脆弱，更易因灌肠导致菌群失调而出现明显的消化功能紊乱症状；对于有基础肠道疾病或长期服用其他药物影响菌群的患者，灌肠后菌群失调的风险可能更高，且恢复相对困难。
应对及考虑因素：可在灌肠后适当补充益生菌来调节肠道菌群，对于儿童补充益生菌时要选择适合儿童的剂型和剂量；对于有基础肠道问题的患者，在灌肠前后可监测肠道菌群情况，必要时调整治疗方案。
药物过敏反应
表现：极少数患者可能对灌肠所用的药物成分过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。药物过敏反应的发生与患者的个体体质密切相关，有些患者可能本身就是过敏体质，在使用某些特定药物灌肠时就容易触发过敏反应。年龄方面，过敏体质的儿童在灌肠时更需警惕药物过敏的发生；对于有药物过敏史的患者，在进行直肠炎灌肠治疗前，一定要详细告知医生既往过敏情况，以便医生选择合适的药物，避免引发过敏反应。
应对及考虑因素：一旦怀疑发生药物过敏反应，应立即停止灌肠，并采取相应的抗过敏治疗措施。对于儿童过敏反应的观察要更加细致，及时发现并处理；对于有药物过敏史的患者，在后续治疗中要严格避免使用相关过敏药物，可采用其他替代治疗方法。
全身吸收相关副作用（若存在）
表现：某些灌肠药物可能会通过直肠黏膜吸收进入全身血液循环，从而产生全身相关的副作用。例如，一些具有全身性作用的药物灌肠时，可能会影响肝、肾等重要脏器的功能。不同年龄人群对药物全身吸收的代谢能力不同，儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，药物代谢能力较弱，更容易因药物全身吸收而出现脏器功能影响的情况；对于有肝肾功能不全病史的患者，灌肠时要谨慎选择药物，密切监测肝肾功能指标，因为这类患者本身脏器功能就存在一定问题，药物全身吸收后更易加重肝肾功能的负担。
应对及考虑因素：在灌肠前要评估患者的肝肾功能情况，对于儿童和有肝肾功能不全病史的患者，要严格控制灌肠药物的剂量和种类，并在灌肠过程中及之后密切监测相关脏器功能指标，如有异常及时处理。
