脚气即足癣，由皮肤癣菌感染足部皮肤引起，其会痒是因真菌代谢物质及炎症反应释放炎症介质刺激神经末梢，其引起原因包括真菌感染、自身因素（足部多汗、皮肤屏障功能受损、遗传、年龄、性别、生活方式、基础病史等），足部温暖潮湿、多汗、皮肤屏障受损、接触真菌、穿不透气鞋、共用物品、有基础病等易致脚气。
一、脚气会痒的原因
脚气即足癣，是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的。皮肤癣菌在足部定植繁殖时，会引发炎症反应。一方面，真菌代谢过程中产生的一些物质会刺激皮肤的神经末梢，导致瘙痒感；另一方面，皮肤癣菌感染会引起局部皮肤的炎症细胞浸润，如中性粒细胞、淋巴细胞等，这些炎症反应也会释放一些炎症介质，如组胺等，组胺会使神经末梢产生瘙痒的感觉。不同年龄阶段人群，儿童活泼好动、易出汗，若足部卫生不佳更易患脚气且瘙痒可能更明显；成年人因生活方式多样，如经常穿不透气鞋子等也易患病痒感；老年人皮肤屏障功能减退，患脚气后瘙痒可能持续时间较长且恢复相对缓慢。不同性别上，一般无明显性别差异，但女性可能因常穿高跟鞋等导致足部环境更利于真菌生长。有足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与他人共用拖鞋或脚盆等生活方式的人群，患脚气几率高且更易瘙痒。有糖尿病等基础病史的人群，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，患脚气后瘙痒往往更严重且不易治愈。
二、脚气的引起原因
（一）真菌感染
皮肤癣菌是引起脚气最主要的病原体，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，足部是一个相对温暖潮湿的部位，尤其是当脚部出汗后，鞋子内环境变得更加适宜真菌生存，为真菌的定植和繁殖提供了有利条件。比如在公共浴室、游泳池等公共场所，人们光着脚接触到被真菌污染的地面等，就容易感染皮肤癣菌而患上脚气。
（二）自身因素
1.足部多汗：如果足部汗腺分泌旺盛，出汗较多，会使足部皮肤经常处于潮湿状态，这为真菌的生长提供了良好的环境。例如一些运动员或者长期从事重体力劳动的人，足部出汗多，若不及时清洁和更换鞋袜，就容易引发脚气。
2.皮肤屏障功能受损：正常皮肤的屏障功能可以抵御真菌等病原体的入侵，当足部皮肤受到外伤、长期使用某些药物导致皮肤免疫功能下降等情况时，皮肤屏障功能受损，就更容易被真菌感染而引发脚气。比如长期使用糖皮质激素软膏的患者，足部皮肤的屏障功能可能会受到影响，增加了患脚气的风险。
3.遗传因素：虽然遗传因素在脚气发病中所占比例不是绝对主导，但部分人群可能由于遗传因素导致对皮肤癣菌的易感性增加。比如家族中有多人患有脚气，那么其他家族成员患脚气的几率可能相对较高。
4.年龄因素：儿童处于生长发育阶段，皮肤比较娇嫩，且活动量相对较大，足部出汗多，若护理不当易患脚气；老年人皮肤老化，皮肤屏障功能减退，也容易受到真菌侵袭而患脚气。
5.性别因素：一般来说男女患病几率无显著差异，但女性由于常穿高跟鞋、紧身鞋等，导致足部通风不良，相对男性更易出现足部潮湿环境，从而增加了患脚气的可能性。
6.生活方式因素：长期穿不透气的鞋子，如塑料鞋、合成革鞋等，会使足部的空气不流通，汗液不易蒸发，营造了真菌滋生的温床；另外，与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品，也会增加感染真菌的机会，从而引发脚气。
7.基础病史因素：患有糖尿病等慢性疾病的人群，由于机体代谢紊乱，血糖控制不佳时，身体的免疫力会下降，皮肤的抗病能力也随之减弱，更容易受到皮肤癣菌的感染，且脚气症状可能更为严重，不易治愈。
