胆囊炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查视诊、触诊、叩诊、听诊有相应观察及检查要点；实验室检查血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，生化检查肝功能等有相应变化且需检测血淀粉酶排除胰腺炎；影像学检查腹部超声是首选，可显示胆囊大小、壁厚等情况，CT对超声不明者有用，能显示胆囊及周围组织，MRCP对怀疑胆道梗阻者重要，不同人群检查有不同注意事项。
触诊：重点检查右上腹，胆囊炎时可出现墨菲征阳性，即检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性。还需触诊有无压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征表现。
叩诊：了解肝脏浊音界有无变化，有无移动性浊音等。
听诊：听诊肠鸣音情况，胆囊炎一般肠鸣音无明显特异改变，但可协助排除其他急腹症情况。
实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示有炎症反应，这是因为胆囊炎时炎症刺激机体免疫系统，导致白细胞等免疫细胞增多来应对炎症。例如，有研究显示，约80%-90%的急性胆囊炎患者白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在75%以上。
生化检查
肝功能：部分胆囊炎患者可出现血清胆红素升高，尤其是结合胆红素升高较为明显，这与胆道梗阻等因素有关；谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可能轻度升高，提示肝细胞可能有一定程度的损伤，因为炎症可能波及肝脏周围组织或通过胆道梗阻影响肝功能。
血淀粉酶：需检测血淀粉酶以排除胰腺炎，因为胆囊炎有时可能与胰腺炎有相似表现，而血淀粉酶升高是胰腺炎的重要诊断指标之一。
影像学检查
腹部超声
检查意义：是诊断胆囊炎的首选影像学检查方法。超声可以清晰显示胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石等情况。
表现：急性胆囊炎时可见胆囊增大，胆囊壁增厚（厚度＞3mm），呈“双边征”，胆囊腔内可见结石强回声伴声影，胆囊周围有时可见液性暗区等；慢性胆囊炎时可见胆囊壁增厚、毛糙，胆囊萎缩等表现。例如，超声对胆囊结石的诊断准确率可达95%以上，能准确发现胆囊内的结石情况。
CT检查
检查意义：对于超声检查不能明确诊断的患者可考虑CT检查。CT可以更清晰地显示胆囊及周围组织的情况，有助于判断胆囊炎症的范围和程度，以及有无周围组织的侵犯等。
表现：急性胆囊炎时可见胆囊壁增厚、强化明显，周围脂肪组织可见渗出、模糊等改变；慢性胆囊炎时可见胆囊壁增厚、钙化，胆囊缩小等表现。
磁共振胰胆管造影（MRCP）
检查意义：对于怀疑有胆道梗阻等情况的胆囊炎患者有重要价值，可清晰显示胆道系统的形态、有无梗阻及梗阻部位等。
表现：能明确胆道内有无结石、狭窄等病变，有助于判断胆囊炎是否与胆道梗阻相关等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在检查时可能有不同表现及需要注意的事项。例如，儿童胆囊炎相对少见，但如果发生，其临床表现可能不典型，体格检查及实验室、影像学检查需更谨慎；女性胆囊炎患者可能与激素水平等因素有一定关系；长期高脂饮食、肥胖的人群发生胆囊炎尤其是胆囊结石相关胆囊炎的风险较高，在检查时需结合这些生活方式因素综合判断；有胆道病史、多次胆囊手术史等病史的人群，在检查时要考虑到可能存在的复杂情况，如胆道粘连等，选择合适的检查方法。特殊人群如孕妇，进行影像学检查时需权衡辐射等因素，优先选择对胎儿影响小的检查方法，如优先考虑超声检查等。
