低血压指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，分为生理性和病理性。有轻度和重度不同症状表现，可通过诊室血压测量、动态血压监测判断，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群判断时各有需注意要点。
一、低血压的定义及分类
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般来说，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg可视为低血压。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于部分健康人群，其血压虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。病理性低血压则是由某些疾病或其他因素引起的，如大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等原因导致的低血压，这种情况需要积极治疗原发疾病来改善。
二、症状表现判断
1.轻度低血压：可能仅有头晕、乏力等非特异性症状，这些症状在体位改变时可能会更明显，比如从卧位突然站起时，头晕症状加重，这是因为体位改变导致血压快速下降，脑部供血不足引起的。对于年轻人来说，长期睡眠不足、过度劳累可能导致轻度低血压及相关症状；而老年人如果本身有血管弹性减退的情况，也容易在体位变化时出现此类轻度不适。
2.重度低血压：除了上述轻度症状加重外，还可能出现眼前发黑、心悸、少尿等表现。严重时会导致休克，出现意识模糊、皮肤苍白、冷汗等症状。例如，一些大失血的患者，会迅速出现重度低血压相关表现，这是因为有效循环血容量急剧减少，重要脏器灌注不足所致。
三、测量血压判断
1.诊室血压测量：这是最常用的判断低血压的方法。测量时要确保患者安静休息至少5分钟，采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平。正常情况下，收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。如果多次测量诊室血压均低于90/60mmHg，就要考虑低血压的可能。对于老年人来说，由于血管硬化等因素，血压测量更要规范，避免因测量误差导致误判。
2.动态血压监测：可以连续24小时监测血压，能更全面地了解血压的波动情况。对于一些怀疑有低血压，但诊室血压测量不太能准确反映的情况，动态血压监测有很大帮助。比如有些患者在日常生活中的某些特定时段会出现低血压，通过动态血压监测可以捕捉到这些情况。
四、特殊人群低血压判断需注意的点
1.儿童：儿童的血压正常范围与年龄有关，新生儿收缩压在60-70mmHg，舒张压在30-40mmHg；1岁时收缩压约80mmHg，舒张压约46mmHg；随着年龄增长逐渐接近成年人标准。儿童低血压可能与先天性心脏病、营养不良等有关，判断时除了测量血压外，还要结合儿童的生长发育情况、精神状态等。比如营养不良的儿童可能不仅有血压偏低，还伴有体重不增、面色苍白等表现。
2.老年人：老年人血管弹性下降，血压调节能力减弱，更容易出现低血压。在判断时，除了关注血压数值外，还要注意是否有因低血压导致的跌倒风险增加等情况。老年人如果在服用降压药物后出现血压偏低，要考虑药物调整的问题，同时要注意观察有无头晕、乏力等不适，因为老年人对低血压的耐受能力相对较差，轻微的低血压可能就会导致严重后果。
3.妊娠期女性：妊娠期女性在孕中晚期可能会出现生理性的血压偏低，但一般不会低于正常范围太多。如果出现明显低于正常的血压，要警惕妊娠期高血压疾病的反向情况等病理因素，同时要关注孕妇有无头晕、心慌等不适，因为妊娠期女性的血压变化不仅关系到自身健康，还会影响胎儿的发育，需要密切监测和准确判断。
