皮疹的引发因素多样,包括皮肤自身问题、全身性疾病、药物以及其他因素。皮肤自身问题有感染性因素(如病毒、细菌感染致疹)和非感染性因素(如湿疹、接触性皮炎);全身性疾病相关的有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎)和其他全身性疾病(如银屑病);药物因素可致过敏起疹;其他因素包括环境(寒冷干燥、炎热潮湿致疹)和营养缺乏(维生素A缺乏致疹)。
一、皮肤自身问题导致的皮疹
(一)感染性因素
1.病毒感染:如麻疹病毒引起的麻疹,患者会出现发热、上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹等症状,麻疹病毒主要通过飞沫传播,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染;水痘-带状疱疹病毒引起水痘,初期为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,水痘具有高度传染性,儿童是主要易感人群,可通过直接接触或飞沫传播。
2.细菌感染:金黄色葡萄球菌感染可引发脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱,周围有红晕,好发于儿童暴露部位,可通过密切接触传播;链球菌感染可能导致猩红热,患者有发热、咽痛、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现,主要通过空气飞沫传播,儿童和青少年较易患病。
(二)非感染性因素
1.湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完全,更容易患湿疹,表现为多形性皮疹,有渗出倾向,瘙痒剧烈,其发病与遗传、环境等多种因素相关,如接触过敏原、环境温度湿度变化等。
2.接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触某些刺激性化学物质或致敏性物质,如化妆品、某些植物等,不同年龄、性别人群均可发生,接触致敏物质后局部出现红斑、丘疹、水疱等皮疹表现,去除接触物后经适当处理可逐渐恢复。
二、全身性疾病相关的皮疹
(一)自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮:多见于育龄女性,是一种自身免疫性结缔组织病,可出现面部蝶形红斑等皮疹表现,同时伴有发热、关节痛、口腔溃疡等多系统症状,其发病与遗传、内分泌、环境等多种因素有关,免疫系统异常导致自身组织被攻击而出现皮疹及多系统损害。
2.皮肌炎:主要累及皮肤和肌肉,皮疹可为眶周紫红色斑、Gottron丘疹等,多见于成人,也可见于儿童,发病机制与自身免疫功能紊乱有关,除皮疹外还会出现肌肉无力等表现。
(二)其他全身性疾病
1.银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,可表现为红斑丘疹上覆盖多层银白色鳞屑,各年龄段均可发病,病情容易反复,其发病与遗传因素、免疫系统异常、环境因素等有关,如感染、精神紧张、外伤等可诱发或加重病情。
三、药物因素引起的皮疹
药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后可能引起过敏反应导致皮疹。不同药物引发皮疹的机制不同,常见的如抗生素类药物,青霉素类药物可引起荨麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等,磺胺类药物也可能导致皮疹等过敏表现,各年龄段人群都可能发生药物性皮疹,在用药过程中若出现皮疹等异常表现需警惕药物过敏可能,应及时就医评估。
四、其他因素导致的皮疹
(一)环境因素
长期暴露在寒冷、干燥环境中可能导致皮肤干燥、脱屑等皮疹表现;长期处于炎热、潮湿环境中可能引发痱子等皮疹,多见于儿童及汗腺功能不完善的人群,炎热潮湿环境下汗液不易蒸发,堵塞汗腺导管导致痱子产生。
(二)营养缺乏
如维生素A缺乏可引起皮肤干燥、毛囊角化等皮疹表现,多见于饮食不均衡的人群,尤其是儿童长期挑食、偏食易导致营养缺乏从而出现相关皮疹。



