儿童急性肾炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括从眼睑面部渐及全身的水肿、肉眼或镜下血尿、泡沫增多不易消散的蛋白尿、可能出现的头痛头晕等高血压表现；伴随症状有尿量明显减少的少尿、全身无力的乏力、可能因高血压等致的头痛，且各症状在发生情况、年龄、性别、病史、生活方式等方面有不同特点。
一、典型症状
（一）水肿
1.发生情况：儿童急性肾炎多数会出现水肿症状，通常从眼睑、面部开始，逐渐波及全身。一般晨起时眼睑、面部水肿较为明显，之后可发展为下肢甚至全身水肿。
2.年龄影响：不同年龄儿童表现可能略有差异，婴幼儿可能因水肿不典型易被忽视，年长儿能较清晰表达自身不适，如诉说下肢肿胀等。
3.生活方式关联：水肿与水钠潴留有关，若儿童近期摄入水分过多或盐分摄入不合理等可能加重水肿情况。
（二）血尿
1.表现形式：可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。
2.性别差异：男女儿童在血尿表现上无明显本质性别差异，但不同个体对血尿的主观感受不同，部分儿童可能无明显不适，部分可能因血尿出现焦虑等情绪。
3.病史影响：若儿童有链球菌感染病史等，更易出现与急性肾炎相关的血尿表现。
（三）蛋白尿
1.尿液变化：尿中蛋白质含量增加，可通过尿常规等检查发现尿蛋白阳性。尿液可能出现泡沫增多且不易消散的情况。
2.年龄因素：婴幼儿时期肾脏功能发育尚不完善，对蛋白尿的检测及判断需更谨慎，年长儿相对能较好配合相关检查以明确蛋白尿情况。
3.生活方式：剧烈运动等可能导致暂时性蛋白尿，但急性肾炎引起的蛋白尿是持续性或反复出现的，与运动等导致的暂时性蛋白尿不同。
（四）高血压
1.血压升高情况：部分儿童会出现血压升高，学龄儿童相对更易监测血压变化，可表现为头痛、头晕等不适，婴幼儿可能通过哭闹、烦躁等表现反映。
2.性别与年龄：不同性别儿童血压正常范围不同，年龄越小血压正常范围相对越低，需根据儿童具体年龄、性别判断是否存在高血压情况。
3.病史相关：若儿童有前驱感染病史，在患急性肾炎时更易出现高血压，需密切监测血压变化。
二、伴随症状
（一）少尿
1.尿量变化：尿量较平时明显减少，24小时尿量低于正常同龄儿童尿量范围。少尿与肾小球滤过率下降有关。
2.年龄差异：新生儿、婴儿与年长儿少尿的判定标准不同，需依据各年龄段正常尿量范围来判断，如新生儿正常尿量为1-3ml/(kg·h)等，婴儿、年长儿也有各自不同正常尿量区间。
3.生活方式关联：若儿童发热、水分摄入不足等可能加重少尿情况，需注意合理调整儿童水分摄入。
（二）乏力
1.表现及影响：儿童感觉全身无力，活动耐力下降，不愿进行日常活动。乏力与疾病导致的身体代谢紊乱、肾功能受损等有关。
2.性别与年龄：不同性别儿童乏力感受可能因个体差异有所不同，年龄小的儿童可能更依赖家长观察其活动情况来判断是否乏力，年长儿能更明确表达乏力程度。
3.病史影响：有急性肾炎相关病史或前驱感染病史的儿童更易出现乏力伴随症状。
（三）头痛
1.头痛表现：部分儿童会出现头痛症状，与高血压等因素有关。头痛程度因人而异，可能为轻度隐痛，也可能较为剧烈。
2.年龄因素：婴幼儿无法准确表达头痛，可能表现为哭闹不安、烦躁等，年长儿能诉说头痛部位、程度等情况。
3.血压关联：高血压是导致儿童急性肾炎患儿出现头痛的常见原因之一，需密切监测血压并积极处理血压异常情况。
