肾病综合征存在多方面风险及影响,包括可致肾功能损害、引发感染并发症、有血栓栓塞风险、带来代谢紊乱风险,对儿童生长发育有影响,还会长期影响患者生活质量,患者需长期应对相关限制及可能出现的心理等问题。
一、肾功能损害风险
肾病综合征患者由于大量蛋白尿等病理改变,会影响肾脏的正常滤过和重吸收功能,长期可导致肾功能逐渐减退。研究表明,约有一定比例的肾病综合征患者会进展为慢性肾功能不全,进而发展为肾衰竭。例如,一些儿童肾病综合征患者若病情控制不佳,也可能出现肾功能的逐步下降,影响其生长发育及长期健康状况。对于有基础肾脏病史的患者,肾病综合征可能会加速肾功能恶化的进程,需要密切监测肾小球滤过率等肾功能指标。
二、感染并发症风险
肾病综合征患者由于大量丢失蛋白质,尤其是免疫球蛋白等抗感染相关的蛋白质,导致机体免疫力下降,容易发生各种感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤等。比如呼吸道感染较为常见,患者可能反复出现咳嗽、发热等症状,且感染不易控制,容易迁延不愈。对于儿童患者,其自身免疫力相对较弱,在肾病综合征状态下更易遭受感染侵袭,而老年人本身免疫力也随年龄增长而降低,合并肾病综合征后感染风险进一步升高,感染可能会加重病情,形成恶性循环。
三、血栓栓塞风险
低白蛋白血症使血液浓缩,高脂血症导致血液黏稠度增加,再加上机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,肾病综合征患者易发生血栓栓塞并发症。常见的有肾静脉血栓,表现为腰痛、血尿加重等;也可能出现肺栓塞等严重情况,肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛等,严重时危及生命。对于不同年龄的患者,血栓栓塞风险有所不同,年轻患者若存在高凝状态且未得到有效抗凝预防,血栓风险相对较高;老年患者本身血管弹性差等因素也增加了血栓形成的可能性,需要重视抗凝措施的应用及血栓相关指标的监测。
四、代谢紊乱风险
肾病综合征患者常伴有代谢紊乱,如高脂血症可导致动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加,长期高脂血症会使患者发生冠心病、脑卒中等的几率远高于正常人群。同时,还可能出现糖代谢紊乱,部分患者会发展为糖尿病,尤其是在使用某些免疫抑制剂等药物治疗过程中,更易出现血糖异常。对于儿童患者,长期的代谢紊乱会影响其正常的生长代谢,干扰身体的正常发育;女性患者若合并代谢紊乱,还可能在生殖等方面产生不良影响,而男性患者也可能因代谢问题影响内分泌及整体健康状况。
五、对生长发育的影响(针对儿童患者)
儿童处于生长发育阶段,肾病综合征会对其生长产生多方面的不利影响。大量蛋白尿导致营养物质丢失,若不能及时补充,会影响儿童的身高增长、体重增加等。同时,长期的疾病状态及药物治疗等因素也可能干扰儿童的内分泌功能,影响生长激素的分泌及作用等,导致生长发育迟缓。需要在治疗肾病综合征的同时,注重儿童的营养支持及生长发育监测,采取合适的措施促进其正常生长。
六、对生活质量的长期影响
肾病综合征患者即使经过治疗病情得到缓解,但由于疾病容易复发等特点,会长期影响患者的生活质量。患者需要长期规律服药、定期复查,限制某些饮食摄入等,这会对其日常的工作、学习、社交等产生诸多限制。例如,患者不能进行剧烈运动、需要避免劳累等,心理上也可能承受较大压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题。不同年龄的患者受影响程度不同,年轻患者可能面临学业、职业发展的阻碍,老年患者则可能在日常生活自理及家庭生活等方面受到较多限制,需要家人及社会给予更多的关心和支持来帮助患者维持较好的生活质量。



