尿毒症透析病人饮食需注意多方面：蛋白质以优质蛋白为主且控制总量；水分据尿量和透析情况调整并注意隐形水分；盐分每日应控3克以下，可选低钠盐；钾据血钾水平调整，透析可助排钾；磷要限含磷高食物，可遵医嘱用磷结合剂；特殊人群如老年、女性、儿童有各自饮食调整要点。
一、蛋白质摄入
1.优质蛋白为主：尿毒症透析病人应保证优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。因为透析会导致蛋白质丢失，而优质蛋白生物利用率高，能更好地满足机体需求。例如，每公斤体重每天可摄入1.0-1.2克优质蛋白，对于体重60公斤的患者，每天优质蛋白摄入量约60-72克。
2.控制总量：虽然需要优质蛋白，但也不能过量，要根据肾功能和透析充分性等因素综合调整，避免加重肾脏负担。
二、水分摄入
1.根据尿量和透析情况调整：如果尿量较多且透析充分，水分摄入可适当宽松；若尿量少或透析不充分，则需严格限制水分。一般来说，每日进水量=前一日尿量+500毫升左右。例如，前一日尿量500毫升，那么当日进水量约1000毫升左右，要避免饮用过多汤类、饮料等。
2.注意隐形水分：像水果、蔬菜中的水分也要计算在内，如西瓜含水量高，应适量食用。
三、盐分摄入
1.限制钠盐：每日钠盐摄入量应控制在3克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。因为高盐饮食会导致水钠潴留，引起血压升高，加重心脏负担。例如，一袋普通的方便面调料中的盐分就可能超过一天的限量，应尽量避免食用。
2.选择低钠盐：对于一些伴有高钾血症的患者，可在医生指导下选择低钠盐，但要注意监测血钾水平。
四、钾摄入
1.根据血钾水平调整：若血钾正常，可适当摄入含钾中等的食物，如谷类、豆类等；若血钾偏高，则要避免食用高钾食物，如香蕉、红枣、菠菜等。一般来说，每日钾摄入量应控制在2000-2500毫克以下。例如，一根中等大小的香蕉含钾约400-500毫克，应根据自身情况限制食用量。
2.通过透析降低高钾风险：透析可以帮助排出体内多余的钾，但在透析间期仍需严格控制钾的摄入。
五、磷摄入
1.限制含磷高的食物：要避免食用动物内脏、坚果、巧克力等含磷高的食物。因为高磷血症会导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼病变等。一般每日磷摄入量应控制在800-1000毫克以下。例如，100克猪瘦肉中含磷约100毫克左右，要注意合理搭配饮食。
2.使用磷结合剂：在医生指导下可使用磷结合剂来帮助控制血磷水平，但要注意药物的相关副作用和使用注意事项。
特殊人群提示
老年尿毒症透析病人：由于老年患者各器官功能衰退，在饮食调整上更要谨慎。蛋白质摄入需根据其肌肉量等情况精准调整，水分和盐分的控制要更加严格，避免因心功能不全等问题加重病情。同时，要注意营养的均衡，可适当增加易消化的优质蛋白食物摄入。
女性尿毒症透析病人：除了遵循上述一般原则外，要考虑到女性的生理特点，如月经等因素对营养的影响。在钾和磷的摄入控制上，要根据自身具体情况，在医生指导下进行个性化调整，并且要关注透析对女性内分泌等方面可能产生的影响，进而在饮食上进行相应的补充和调整。
儿童尿毒症透析病人：儿童处于生长发育阶段，饮食调整需更加注重营养的全面性和合理性。蛋白质摄入要保证满足生长需求的同时，又不加重肾脏负担，优质蛋白占比要更高。水分、盐分、钾、磷等的摄入都要严格按照儿童的年龄、体重等因素精确计算，可适当增加富含维生素等营养物质的食物摄入，如新鲜的蔬菜水果，但要注意钾和磷的含量，避免影响病情。
