萎缩性胃窦炎有非特异性症状如腹痛、消化不良、嗳气,若有贫血还会有相关症状;治疗包括一般治疗(饮食调整和生活方式调整)和药物治疗(针对胃酸分泌异常、胃黏膜保护及幽门螺杆菌感染的治疗,不同年龄人群有不同注意事项)。
一、萎缩性胃窦炎的症状
(一)非特异性症状
1.腹痛
多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等,疼痛无明显规律性,可在进食后加重或减轻。不同年龄患者表现可能有差异,儿童患者腹痛表述可能相对模糊,而成人能较准确描述疼痛性质。例如,一些长期患有萎缩性胃窦炎的成年患者,在进食较多辛辣食物后,腹痛症状会更为明显。
2.消化不良
表现为餐后饱胀、早饱感等。部分患者会出现食欲减退,年龄较小的儿童可能表现为进食量减少,影响生长发育。对于有基础疾病或年龄较大的患者,长期消化不良可能导致营养吸收不良,进一步影响身体健康。比如老年患者,由于胃肠功能本身随年龄增长而减弱,再加上萎缩性胃窦炎导致的消化不良,更容易出现体重下降等情况。
3.嗳气
患者会频繁嗳气,将胃内气体经食管排出,可在空腹或进食后出现。不同年龄人群嗳气的频率可能不同,儿童嗳气可能与饮食吞咽过多空气等因素有关,但也需考虑萎缩性胃窦炎的影响。
(二)贫血相关症状(若存在)
当萎缩性胃窦炎导致胃内胃酸分泌减少,影响维生素B12吸收等,进而引起缺铁性贫血或巨幼细胞贫血时,患者会出现乏力、面色苍白等症状。儿童患者可能表现为生长迟缓、精神萎靡;成年患者则会感觉体力下降,活动耐力减弱。例如,长期贫血的成年患者在进行日常活动时,如爬楼梯等,会比正常人更容易出现气喘、乏力等表现。
二、萎缩性胃窦炎的治疗
(一)一般治疗
1.饮食调整
建议患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。对于不同年龄人群有不同的饮食注意要点,儿童患者要避免食用过硬、过凉的食物,选择易消化、富含营养的食物,如小米粥、软面条等,以减轻胃肠负担。成年患者可适当增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素等营养物质的供给。例如,患有萎缩性胃窦炎的老年患者,饮食上应遵循少食多餐的原则,每餐不宜过饱,避免食用咖啡、浓茶等影响胃黏膜的饮品。
2.生活方式调整
保持良好的作息习惯,避免熬夜。不同年龄人群作息调整需结合自身特点,儿童患者保证充足的睡眠时间有助于身体发育和胃肠功能恢复;成年患者应避免长期熬夜导致身体内分泌紊乱,影响胃肠蠕动和消化功能。同时,要避免过度劳累,适当进行体育锻炼,但要注意运动强度,儿童可选择适合的户外活动,如散步、儿童体操等,成年患者可根据自身情况选择慢跑、太极拳等运动方式。
(二)药物治疗
1.针对胃酸分泌异常的药物
对于胃酸分泌过多的患者,可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等。但要注意不同年龄患者的药物选择需谨慎,儿童应避免使用可能影响生长发育的药物,优先选择相对安全的药物进行对症处理。
2.胃黏膜保护剂
如硫糖铝等胃黏膜保护剂,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进胃黏膜修复。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,使用胃黏膜保护剂时需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用,因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。
3.针对幽门螺杆菌感染的治疗
如果患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,通常采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。但在儿童患者中,幽门螺杆菌感染的治疗需更加谨慎,要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的抗生素,避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。



