血压突然升高可由多种因素导致，生理因素方面，情绪激动会因分泌应激激素使心跳加快、血管收缩致血压升高，剧烈运动时心脏搏动加快、外周血管调整易引发血压升高，体位变化时因重力使回心血量变化、神经调节过度可致血压突然升高；疾病因素方面，原发性高血压急症在诱因下血压急剧升高，肾脏疾病会影响水钠代谢和相关系统平衡致血压升高，内分泌疾病如嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺、原发性醛固酮增多症致钠水潴留血容量增加都会使血压突然升高；药物及其他外部因素方面，长期服糖皮质激素、某些感冒药成分等药物会致血压升高，突然停降压药会反跳性升高，长期噪音环境、高温或寒冷环境也会影响血压。
一、生理因素导致血压突然升高
1.情绪激动：当人处于愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快，外周血管收缩，从而导致血压突然升高。例如，一项针对长期精神压力大的人群研究发现，其在情绪激动时血压升高的幅度明显高于情绪平稳人群。
2.剧烈运动：进行高强度运动时，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏会加快搏动以泵出更多血液，同时外周血管也会相应调整以满足运动需求，这可能引发血压突然升高。一般来说，剧烈运动后即刻测量血压，收缩压可能会较运动前升高20-30mmHg左右。
3.体位变化：从卧位突然变为站立位（直立性低血压）或从蹲位突然站起时，由于重力作用，血液暂时聚集在下肢，回心血量减少，心脏输出量暂时下降，机体为维持血压稳定会通过神经调节使血管收缩，若调节过度就可能导致血压突然升高。老年人由于血管弹性下降，体位变化时血压波动更明显。
二、疾病因素引发血压突然升高
1.原发性高血压急症：患有原发性高血压的患者，在某些诱因下可出现血压急剧升高，如未按时服用降压药物、过度劳累、寒冷刺激等。例如，高血压患者在冬季寒冷环境中，血压更容易突然升高，这是因为寒冷会使血管收缩，增加外周阻力。
2.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病可导致肾脏功能异常，影响体内水钠代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡。肾动脉狭窄时，肾脏缺血会刺激肾素分泌增加，进而使血管紧张素Ⅱ生成增多，引起血管收缩，血压升高。研究表明，约15%的肾动脉狭窄患者会出现严重的血压突然升高情况。
3.内分泌疾病：嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，它会间歇性或持续性分泌大量儿茶酚胺，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些物质会使心跳加快、血管收缩，导致血压突然剧烈升高。患者血压可突然飙升至200/120mmHg以上，且发作时还常伴有头痛、心悸、多汗等症状。原发性醛固酮增多症患者由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起钠水潴留和血容量增加，也会导致血压突然升高。
三、药物及其他外部因素影响
1.药物因素：某些药物可引起血压突然升高，如长期服用糖皮质激素，它可能通过影响水钠代谢和血管反应性导致血压升高；服用某些感冒药，其中含有的伪麻黄碱等成分具有收缩血管作用，也可能使血压升高。另外，突然停用降压药物也会导致血压反跳性升高，例如长期服用降压药的患者，未经医生允许擅自停药，数小时内血压可能会明显回升。
2.环境因素：长期处于噪音环境中可导致血压升高，噪音会使人产生紧张情绪，刺激交感神经兴奋，从而影响血压。此外，高温环境下，人体为了散热，外周血管扩张，回心血量相对减少，心脏需要加强搏动来维持血压，若机体调节不及时就可能出现血压波动；而寒冷环境则相反，会使血管收缩，血压升高。
