浸润性乳腺癌并非肯定复发，其复发受肿瘤特征（如大小、淋巴结转移、病理分级）、分子分型（如HER2过表达型、激素受体状态）、治疗（手术彻底性、辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗）及患者个体（年龄、生活方式、基础病史）等多种因素影响，多种因素综合作用决定复发可能性，规范治疗及健康生活方式等可降低复发风险。
一、与肿瘤特征相关的因素
1.肿瘤大小：肿瘤体积越大，复发风险相对越高。研究表明，较大肿瘤（如直径＞5cm）的患者复发几率较肿瘤较小者更高。这是因为较大肿瘤往往意味着瘤细胞数量更多，侵袭和转移潜力可能更强。
2.淋巴结转移情况：腋窝淋巴结有转移的浸润性乳腺癌患者复发风险明显高于无淋巴结转移者。淋巴结转移提示肿瘤细胞可能已经通过淋巴系统播散，增加了远处转移的可能性。例如，有1-3个淋巴结转移的患者复发风险高于无淋巴结转移者，而有4个及以上淋巴结转移的患者复发风险进一步升高。
3.病理分级：病理分级高的浸润性乳腺癌，恶性程度相对较高，复发几率相对较高。病理分级通常根据肿瘤细胞的分化程度、核分裂象等指标进行评估，高分级肿瘤细胞分化差，增殖活跃，更易出现复发。
二、与分子分型相关的因素
1.人表皮生长因子受体2（HER2）过表达型：HER2过表达的浸润性乳腺癌往往侵袭性较强，相对更容易复发。这类肿瘤细胞生长增殖较为活跃，对常规治疗的反应可能相对不那么理想，复发风险较非HER2过表达型有所升高。
2.激素受体状态：雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性的浸润性乳腺癌复发风险相对较高。激素受体阳性的肿瘤细胞生长相对依赖激素刺激，而阴性肿瘤细胞失去了这种依赖，增殖等生物学行为更具侵袭性，更容易出现复发转移。
三、与治疗相关的因素
1.手术治疗情况：手术切除是否彻底对复发有重要影响。如果手术未能完全切除肿瘤，残留的肿瘤细胞会增加复发的可能性。例如，保乳手术时切缘阳性的患者复发风险显著高于切缘阴性者。
2.辅助治疗
化疗：规范且有效的化疗可以杀灭体内可能存在的微转移灶，降低复发风险。但如果化疗不规范或患者对化疗不敏感，复发风险会增加。
内分泌治疗：对于激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，规范的内分泌治疗可以显著降低复发风险。例如，绝经后激素受体阳性患者使用芳香化酶抑制剂等内分泌药物治疗，能有效抑制肿瘤细胞生长，减少复发。
靶向治疗：对于HER2过表达型浸润性乳腺癌，规范应用抗HER2靶向治疗（如曲妥珠单抗等）可以明显降低复发风险。例如，在术后辅助治疗中应用曲妥珠单抗，可使复发风险显著下降。
四、与患者个体相关的因素
1.年龄：年轻患者（如＜35岁）的浸润性乳腺癌复发风险可能相对较高。年轻患者的肿瘤生物学行为往往更具侵袭性，可能与年轻患者体内激素环境、细胞增殖活性等因素有关。
2.生活方式：不健康的生活方式如长期高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等，可能会影响患者的身体状况，增加复发风险。而健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，有助于提高患者的身体免疫力，可能在一定程度上降低复发风险。
3.基础病史：合并有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，身体状况相对较差，可能会影响治疗的耐受性和效果，从而影响复发情况。例如，合并糖尿病的患者血糖控制不佳时，可能会影响肿瘤的治疗和恢复，增加复发风险。
总之，浸润性乳腺癌复发不是肯定会发生的，多种因素综合影响着复发的可能性，通过规范的治疗、健康的生活方式等多方面干预，可以降低复发风险。
