肾小球疾病包括原发性、继发性和其他类型。原发性有急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后急性肾炎；继发性有狼疮性肾炎（育龄女性好发，伴系统性红斑狼疮多系统表现）、过敏性紫癜性肾炎（儿童青少年多见，伴皮肤紫癜等）、糖尿病肾病（糖尿病病史长者易患，有糖尿病表现及肾炎表现）、乙肝病毒相关性肾炎（儿童青少年多见，有乙肝感染证据）；其他类型主要是IgA肾病（我国最常见原发性，儿童青少年多见，前驱感染后出现血尿蛋白尿等）。
一、原发性肾小球疾病
急性链球菌感染后肾小球肾炎
多见于儿童及青少年，男性略多见。通常有前驱感染史，如链球菌引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎）或皮肤感染等，感染后1-3周出现急性肾炎综合征表现，临床表现为血尿（可为肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（多为晨起眼睑水肿，重者可波及全身）、高血压，部分患者可出现一过性肾功能不全。其发病机制主要是链球菌的胞壁成分M蛋白或某些分泌产物作为抗原，刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积于肾小球致病。
非链球菌感染后急性肾炎
可由其他细菌（如葡萄球菌、肺炎球菌等）、病毒（如乙肝病毒、水痘-带状疱疹病毒等）、寄生虫等感染后引起。不同病原体感染后引起的肾炎在临床表现上与急性链球菌感染后肾小球肾炎类似，但前驱感染与肾炎发病的间隔时间可能有所不同。例如乙肝病毒相关肾炎，多见于儿童和青少年，可表现为蛋白尿、血尿等急性肾炎综合征表现，同时可能有乙肝病毒感染的相关表现，如乙肝标志物阳性等，其发病与乙肝病毒抗原抗体复合物沉积于肾小球有关。
二、继发性肾小球疾病
狼疮性肾炎
好发于育龄女性，男女比例约为1：9。患者除了有急性肾炎综合征表现（血尿、蛋白尿、水肿、高血压等）外，还会有系统性红斑狼疮的多系统受累表现，如面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛、光过敏、脱发等。其发病是由于自身免疫紊乱，产生多种自身抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球等多个脏器组织致病。
过敏性紫癜性肾炎
儿童及青少年多见，男性多于女性。发病前1-3周常有上呼吸道感染史，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压），同时伴有皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛、便血等症状。其发病机制是机体对某些致敏原发生变态反应，形成免疫复合物沉积于肾小球系膜区及血管壁，激活补体，导致肾小球损伤。
糖尿病肾病
多见于糖尿病病史较长的患者，一般病程超过10年的糖尿病患者容易发生。早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现急性肾炎综合征样表现，如蛋白尿明显增多、水肿、高血压等，同时有糖尿病的典型表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。其发病与糖尿病引起的肾小球微循环障碍、代谢紊乱等多种因素有关，高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变，进而出现蛋白尿等肾炎相关表现。
乙肝病毒相关性肾炎
如前所述，多见于儿童和青少年，男性稍多。除了有急性肾炎综合征表现外，可检测到乙肝病毒感染的证据，如乙肝表面抗原阳性等，其发病与乙肝病毒抗原抗体复合物在肾小球沉积，激活补体，引起肾小球炎症损伤有关。
三、其他肾小球疾病
IgA肾病
是我国最常见的原发性肾小球疾病，可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年，男性多于女性。多数患者起病前有上呼吸道感染等前驱感染，感染后数小时至3天内出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿等急性肾炎综合征表现，部分患者也可表现为镜下血尿伴蛋白尿。其发病机制主要是IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区，激活炎症介质，导致肾小球损伤。
