慢性肾病1期早期能治好吗

来源:民福康

慢性肾病1期早期有治好可能但因人而异,其预后受基础病因(年龄、性别、生活方式、病史)、肾脏病理改变影响,治疗包括针对基础病因治疗(控血压、控血糖等)和一般治疗(休息活动、饮食调整等),需综合多因素个体化治疗管理,监测病情以延缓进展、提高生活质量。

一、影响预后的因素

1.基础病因

年龄因素:不同年龄人群的基础病因及对治疗的反应不同。例如,儿童慢性肾病1期早期可能因先天性肾脏发育异常等原因起病,而老年人可能与糖尿病、高血压等慢性疾病相关。儿童相对来说肾脏的代偿和修复能力可能有其自身特点,若为先天性肾脏发育异常导致的慢性肾病1期早期,部分情况可能通过手术等干预措施改善,但也有部分可能病情会缓慢进展;老年人由于基础疾病多,身体机能衰退,对治疗的耐受性和反应可能不如年轻人。

性别因素:一般来说性别本身不是决定慢性肾病1期早期预后的关键因素,但合并的基础疾病可能因性别有差异。比如女性糖尿病患者发生慢性肾病的风险因素可能与男性有所不同,这会间接影响慢性肾病1期早期的预后。

生活方式:

饮食:不合理的饮食是重要影响因素。高盐饮食会加重肾脏负担,长期高盐饮食的患者,肾脏排泄钠的负担增加,可能影响肾脏的血流动力学等,不利于慢性肾病1期早期的恢复。而均衡的饮食,如适量摄入优质蛋白(像瘦肉、鱼类等)、控制磷和钾的摄入等,有助于减轻肾脏负担,促进病情稳定甚至好转。

吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响肾脏的血液供应,饮酒尤其是大量饮酒也会对肾脏造成损害,加重肾脏的代谢负担,不利于慢性肾病1期早期的恢复。

病史:如果患者本身有长期的高血压、糖尿病等病史,且血压、血糖控制不佳,会加速肾脏病变的进展,影响慢性肾病1期早期的预后。例如,糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平,会引起肾脏微血管病变,进而影响肾脏功能,使得慢性肾病1期早期向更严重阶段发展的风险增加。

2.肾脏病理改变

肾脏活检是明确肾脏病理改变的重要手段。不同的病理类型预后不同。例如微小病变型肾病在儿童慢性肾病中相对多见,这种病理类型对激素治疗反应较好,预后相对较好,有较大可能达到临床治愈;而一些病理类型较为严重,如局灶节段性肾小球硬化等,预后相对较差,但通过积极治疗也有可能控制病情进展,延缓向更严重阶段发展。

二、治疗措施

1.针对基础病因治疗

高血压:如果患者合并高血压,需要积极控制血压,可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物来降低血压,同时保护肾脏功能,这类药物可以通过降低肾小球内压等机制,延缓肾脏病变的进展。

糖尿病:对于糖尿病患者,要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和降糖药物(如胰岛素等)使血糖达标,从而减少高血糖对肾脏的损害,有利于慢性肾病1期早期的恢复。

2.一般治疗

休息与活动:患者要注意休息,避免过度劳累,但也不宜长期卧床不动,可进行适量的有氧运动,如散步等,以增强体质,但要避免剧烈运动加重肾脏负担。

饮食调整:优质低蛋白饮食是重要的一般治疗措施。根据患者的肾功能情况等调整蛋白质摄入量,一般建议每天每公斤体重摄入0.6-0.8克左右的优质蛋白,同时保证热量的充足供应,可通过摄入谷类等食物来补充热量。还要注意控制盐的摄入,一般每天盐的摄入量应小于5克,有水肿等情况时还需进一步限制。

总之,慢性肾病1期早期有治好的可能,但需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗和管理措施,密切监测病情变化,尽可能延缓病情进展,提高患者的生活质量。

阅读全文
了解疾病
慢性肾病
慢性肾病即慢性肾脏病,慢性肾脏病是指肾脏功能或结构存在异常的情况,并且持续时间大于等于3个月。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

小孩为什么会得肾病
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩得肾病首先考虑是由于遗传引起的,由于肾病具有一定的遗传以及家族聚集倾向,所以如果家族中有人患有肾病,则孩子患肾病的几率会高于正常人群。其次,如果孩子的免疫力较差,长期反复出现呼吸道感染、扁桃体炎,也会诱发肾病。如果过敏性紫癜长期不愈,则会进展为紫癜性肾炎。孩子确诊肾病后,需及时就诊治疗,日常需注
血压高和肾病有关系么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血压的升高和肾病会有一定的联系,二者之间会互相影响,比如高血压加重后就会引发肾病的加重。血压高的患者比较容易损害肾脏,患者在早期会出现肾功能的下降,并且会出现轻度的蛋白尿,随着疾病的发展,患者可能还会出现血肌酐的升高以及大量的蛋白尿。此外,如果患者有肾病综合征、急慢性肾炎,也都会导致血压的升高,因此
糖尿病肾病的饮食禁忌有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
糖尿病肾病的患者一般会并发肾功能不全或者是尿蛋白数急剧增高,因此患者要摄入优质蛋白,按照0.8g/kg进行计算。如果糖尿病肾病患者的血肌酐升高,则需要继续降低优质蛋白的摄入量,以0.6g/kg计算最大摄入量,并且禁止摄入豆制品等植物蛋白,以免患者病情恶化。此外,患者要低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,避
糖尿病与肾病血压控制在什么范围
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
糖尿病患者血压控制范围与病情轻重有关,分析如下: 如果糖尿病患者病情较轻,可以将舒张压控制在80mmHg,收缩压控制在130mmHg左右。如果糖尿病患者病情较重,合并脑血管疾病,此时舒张压需要控制在90mmHg,收缩压需要控制在140mmHg左右,以免血压过高,引起动脉粥样硬化。 肾病患者血压控制范
糖尿病性肾病日常应注意什么
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病性肾病即糖尿病肾病,日常应注意病情观察、合理膳食、适当运动等。 1.病情观察 患者日常生活中应该注意观察自身经过积极治疗之后有无新的症状出现,再次出现泡沫尿、血压升高等症状时,应该立刻就医。 2.合理膳食 患者平时应该适当控制蛋白质、脂质以及盐的摄入,以免加重其肾脏负担,从而导致其病情进一步加
肾病综合征痊愈后的注意事项有哪些
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征痊愈后,需定期复查、避免劳累、合理饮食、预防感染、避免使用肾毒性药物、保持良好心态、适当运动,以预防疾病复发或出现其他健康问题。 肾病综合征痊愈后,仍需注意以下事项,以预防疾病复发或出现其他健康问题: 定期复查:遵医嘱定期进行尿常规、血液检查、肾脏B超等检查,以便及时发现问题。 避免劳累:
慢性肾病日常应注意什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性肾病是指慢性肾脏病。慢性肾脏病日常应注意低盐饮食、每日适度进行锻炼、监测病情变化等,具体分析如下: 1、低盐饮食 建议患者保持低盐饮食,适量进食白菜、青菜、黄瓜等食物,不可过量进食,有助于减轻肾脏的排泄负担,减少病情恢复所需时间。 2、每日适度进行锻炼 建议患者每日适度进行锻炼,可通过骑自行车、
慢性肾病是怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性肾病是指慢性肾脏病。慢性肾脏病的病因通常与遗传性疾病、高血压肾小球硬化、糖尿病等情况有关,具体分析如下: 1、遗传性疾病 由于患者存在常染色体显性多囊肾病的情况,会造成肾脏正常功能受损,引起慢性肾脏病。 2、高血压肾小球硬化 由于患者存在高血压肾小球硬化的情况,随着时间推移,会不断破坏肾功能,从
怎样治疗慢性肾病
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
慢性肾病患病期间治疗方面一般以药物为主,伴有高血压的患者可以使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,具有降低血压、减少蛋白尿以及延缓肾功能恶化等功效;若存在高血糖、高血脂或者高尿酸等情况,还可以使用降糖药物、降脂药物、降尿酸药物等处理;若伴有细菌感染现象,可以使用抗生素类药物处理。对于部分病情较重的患者,可
慢性肾病三期严重吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
慢性肾病三期相对比较严重。患者在慢性肾病三期时,可出现身体浮肿现象,并且会伴有恶心、呕吐、血压异常升高等症状。如果不及时进行治疗,病情会进展到肾功能衰竭,引起呼吸困难、心律失常等症状,对身体健康造成严重影响。因此,当患者出现慢性肾病三期时,应及时在医生的指导下服用药物进行治疗。同时要注意饮食调理,在
慢性肾病怎么治
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾脏病的治疗主要是分两部分,第一部分就是一般治疗。一般治疗包括:一,生活习惯的改变。二,对于高糖、高脂、高血压、高尿酸的控制。三,对于慢性肾脏病要分清类型,不同的疾病要用不同的治疗方法,比如IgA肾病,早期的IgA肾病一般性治疗就可以了,通过血压、血脂的控制,IgA肾病会得到很好的控制,但是中后期要进行免疫抑制治疗和细胞毒治疗。第二大
慢性肾病挂什么科
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾脏病主要是以肾脏病作为核心的疾病,患者在就诊的时候以肾脏内科为主。慢性肾脏病包罗万象,凡是和肾病有关的疾病,都可以出现慢性肾脏病的临床表现,比如心功能不好,有心律失常或者心衰的时候,肾脏会表现出蛋白尿,、肾脏增大、肾功能异常,病人可能首诊在心脏内科。当心脏内科的问题处理结束之后,如果还存留有肾脏功能、形态或者尿检的异常的情况,要及时
慢性肾病5期是什么意思
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性肾脏病5期是指肾小球滤过率小于15ml/(min·l.73m²),达到了慢性肾脏病5期的患者,这部分病人肾功能最差,慢性肾脏病是指肾脏损伤或者肾小球滤过率低于60超过三个月。根据肾小球滤过率的不同,可以把慢性肾脏病分为1~5期,而肾小球滤过率是通过患者血肌酐、性别、年龄采用公式来进行计算得到,慢性肾脏病1期的患者肾功能最好,肾功能完全
膜性肾病什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膜性肾病是病理诊断术语,在肾脏穿刺活检时,出现肾小球的基底膜弥漫增厚,免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿,可以出现浮肿,容易合并感染以及容易发生血栓栓塞,治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病,可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。
怎样治疗慢性肾病
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病治疗方法主要有药物治疗和饮食调理两种,具体方法如下:一、药物治疗,口服和输注护肾药物有利于排出毒素,改善肾功能。二、积极治疗原发病、继发性肾病、原发性高血压肾病,严格控制高血压;糖尿病肾病要积极控制血糖。三、食物调理,可低盐低脂低蛋白饮食,尤其要控制钠盐摄入;同时优质低蛋白饮食如进食瘦肉、蛋类、奶类等,建议低钾饮食。
慢性肾病5期是什么意思
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾病五期指肾病晚期,也叫做尿毒症期,主要是根据测量肾小球滤过率、抽血化验肌酐进行判断。由于肾功能基本丧失,所以会引起机体代谢产物蓄积,蓄积后会损伤机体,因此需要进行血液透析治疗促进代谢废物排出体外;并且定期复查肾功能,判断是否需要进行二次透析。
免费咨询