慢性肾病1期早期能治好吗

来源:民福康

慢性肾病1期早期有治好可能但因人而异,其预后受基础病因(年龄、性别、生活方式、病史)、肾脏病理改变影响,治疗包括针对基础病因治疗(控血压、控血糖等)和一般治疗(休息活动、饮食调整等),需综合多因素个体化治疗管理,监测病情以延缓进展、提高生活质量。

一、影响预后的因素

1.基础病因

年龄因素:不同年龄人群的基础病因及对治疗的反应不同。例如,儿童慢性肾病1期早期可能因先天性肾脏发育异常等原因起病,而老年人可能与糖尿病、高血压等慢性疾病相关。儿童相对来说肾脏的代偿和修复能力可能有其自身特点,若为先天性肾脏发育异常导致的慢性肾病1期早期,部分情况可能通过手术等干预措施改善,但也有部分可能病情会缓慢进展;老年人由于基础疾病多,身体机能衰退,对治疗的耐受性和反应可能不如年轻人。

性别因素:一般来说性别本身不是决定慢性肾病1期早期预后的关键因素,但合并的基础疾病可能因性别有差异。比如女性糖尿病患者发生慢性肾病的风险因素可能与男性有所不同,这会间接影响慢性肾病1期早期的预后。

生活方式:

饮食:不合理的饮食是重要影响因素。高盐饮食会加重肾脏负担,长期高盐饮食的患者,肾脏排泄钠的负担增加,可能影响肾脏的血流动力学等,不利于慢性肾病1期早期的恢复。而均衡的饮食,如适量摄入优质蛋白(像瘦肉、鱼类等)、控制磷和钾的摄入等,有助于减轻肾脏负担,促进病情稳定甚至好转。

吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响肾脏的血液供应,饮酒尤其是大量饮酒也会对肾脏造成损害,加重肾脏的代谢负担,不利于慢性肾病1期早期的恢复。

病史:如果患者本身有长期的高血压、糖尿病等病史,且血压、血糖控制不佳,会加速肾脏病变的进展,影响慢性肾病1期早期的预后。例如,糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平,会引起肾脏微血管病变,进而影响肾脏功能,使得慢性肾病1期早期向更严重阶段发展的风险增加。

2.肾脏病理改变

肾脏活检是明确肾脏病理改变的重要手段。不同的病理类型预后不同。例如微小病变型肾病在儿童慢性肾病中相对多见,这种病理类型对激素治疗反应较好,预后相对较好,有较大可能达到临床治愈;而一些病理类型较为严重,如局灶节段性肾小球硬化等,预后相对较差,但通过积极治疗也有可能控制病情进展,延缓向更严重阶段发展。

二、治疗措施

1.针对基础病因治疗

高血压:如果患者合并高血压,需要积极控制血压,可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物来降低血压,同时保护肾脏功能,这类药物可以通过降低肾小球内压等机制,延缓肾脏病变的进展。

糖尿病:对于糖尿病患者,要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和降糖药物(如胰岛素等)使血糖达标,从而减少高血糖对肾脏的损害,有利于慢性肾病1期早期的恢复。

2.一般治疗

休息与活动:患者要注意休息,避免过度劳累,但也不宜长期卧床不动,可进行适量的有氧运动,如散步等,以增强体质,但要避免剧烈运动加重肾脏负担。

饮食调整:优质低蛋白饮食是重要的一般治疗措施。根据患者的肾功能情况等调整蛋白质摄入量,一般建议每天每公斤体重摄入0.6-0.8克左右的优质蛋白,同时保证热量的充足供应,可通过摄入谷类等食物来补充热量。还要注意控制盐的摄入,一般每天盐的摄入量应小于5克,有水肿等情况时还需进一步限制。

总之,慢性肾病1期早期有治好的可能,但需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗和管理措施,密切监测病情变化,尽可能延缓病情进展,提高患者的生活质量。

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慢性肾病即慢性肾脏病,慢性肾脏病是指肾脏功能或结构存在异常的情况,并且持续时间大于等于3个月。
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儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
慢性肾病4期的标准?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾脏病的诊断标准包括:不同原因造成的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括血液或尿液成分异常、影像学检查异常或无明确病因的GFR下降≥3个月。慢性肾脏病四期指的是GFR重度降低,已降至15到29mL/min。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
得了慢性肾病三期能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当慢性肾脏疾病从II期发展到III期时,已经是肾脏的中度异常。在这个时候,它基本上是不可能治愈的,但它可以阻止其进展,减少,减缓和减缓肾功能的损害。肾脏疾病三期病人更容易表现出肾脏疾病的并发症,如高血压、贫血、早期肾脏骨病等,此时需要积极配合医生制定治疗方案。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
慢性肾病5期是什么意思
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾病五期指肾病晚期,也叫做尿毒症期,主要是根据测量肾小球滤过率、抽血化验肌酐进行判断。由于肾功能基本丧失,所以会引起机体代谢产物蓄积,蓄积后会损伤机体,因此需要进行血液透析治疗促进代谢废物排出体外;并且定期复查肾功能,判断是否需要进行二次透析。
慢性肾病能治愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病是进展性慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效治疗控制病情进展。慢性肾病疗效与肾功能不全时期相关,如在慢性病早期阶段被诊断,在肾脏专科医生指导下进行积极正规治疗和定期随访,部分病人可以终身维持肾功能稳定,不进展到尿毒症甚至可以长期处于不发病状态;如果疾病发现较晚甚至一经发现就已经是尿毒症,则需要做血透析和肾脏替代疗法。
怎样治疗慢性肾病
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病治疗方法主要有药物治疗和饮食调理两种,具体方法如下:一、药物治疗,口服和输注护肾药物有利于排出毒素,改善肾功能。二、积极治疗原发病、继发性肾病、原发性高血压肾病,严格控制高血压;糖尿病肾病要积极控制血糖。三、食物调理,可低盐低脂低蛋白饮食,尤其要控制钠盐摄入;同时优质低蛋白饮食如进食瘦肉、蛋类、奶类等,建议低钾饮食。
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