急性结肠炎有多种症状表现，在腹泻方面排便次数增多且粪便呈稀水样、黏液脓血便等；腹痛部位多与病变部位有关，性质有隐痛、绞痛等；全身症状包括部分患者发热、常感乏力；还有里急后重以及少数患者出现恶心、呕吐等伴随症状。
一、腹泻相关症状
1.排便次数增多：急性结肠炎患者通常会出现排便次数明显增加的情况。一般来说，正常的排便频率因人而异，但患有急性结肠炎时，可能每天排便数次甚至十余次。这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，使得粪便过快通过肠道而排出。例如，一些研究表明，在急性结肠炎患者中，约70%-80%会出现排便次数较平时显著增多的现象，且粪便的性状也会发生改变。
2.粪便性状改变：粪便多呈稀水样、黏液脓血便等。黏液脓血便是急性结肠炎比较典型的表现之一，这是由于肠道炎症导致黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡，使得黏液分泌增加，同时有血液渗出混入粪便中。比如，显微镜下可观察到粪便中含有大量的黏液以及数量不等的红细胞、白细胞等。
二、腹痛相关症状
1.腹痛部位：腹痛的部位多与病变的部位有关，一般以左下腹较为常见，但也可能涉及全腹。如果是乙状结肠和直肠部位的炎症，左下腹疼痛较为明显；而如果是全结肠炎，则可能出现整个腹部的疼痛不适。不同年龄、性别的患者腹痛部位可能有一定差异，例如儿童患者可能表述不太准确，但通常也能大致指出腹部不适的区域；女性患者在月经周期等特殊时期，可能会因激素等因素对肠道的影响，腹痛表现略有不同，但基本的腹痛部位规律与其他人群相似。
2.腹痛性质：腹痛的性质多为隐痛、绞痛等。隐痛是一种持续的、程度相对较轻的疼痛感觉；绞痛则往往较为剧烈，呈阵发性发作，这是因为肠道炎症刺激导致肠道平滑肌痉挛引起的。例如，在急性结肠炎发作时，患者可能会突然出现腹部的绞痛，随后可能转为隐痛或持续的胀痛。
三、全身症状
1.发热：部分急性结肠炎患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者会出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，由于肠道炎症导致体内炎症介质释放，引起体温调节中枢功能紊乱而出现发热。不同年龄的患者发热表现有所不同，儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况；老年患者由于机体免疫力相对较低，发热时可能症状不如年轻人典型，但也要密切关注体温变化。
2.乏力：患者常感到全身乏力，没有精神。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时患者因腹泻、腹痛等不适影响进食和休息，导致身体处于一种消耗状态，从而出现乏力症状。无论是男性还是女性患者，在急性结肠炎发作时都可能出现不同程度的乏力表现，年龄较小的儿童可能会表现出活动减少、精神萎靡等情况。
四、其他伴随症状
1.里急后重：患者有排便不尽感，总是感觉肛门坠胀，想解大便但又解不出多少。这是由于直肠部位受到炎症刺激，直肠黏膜感受器受到频繁刺激，导致出现里急后重的感觉。这种症状在乙状结肠和直肠炎症为主的急性结肠炎患者中较为常见，不同性别、年龄的患者都可能出现，儿童患者可能会表现出频繁蹲厕所但又无明显大便排出的情况。
2.恶心、呕吐：少数急性结肠炎患者可能会出现恶心、呕吐症状，尤其是病变累及到肠道上部或者炎症导致胃肠道功能紊乱时。例如，炎症刺激可能通过神经反射引起胃肠道的逆蠕动，从而导致恶心、呕吐的发生。不同年龄的患者恶心、呕吐的表现程度可能不同，儿童患者由于胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐症状可能相对更明显一些。
