急性肾小球肾炎的典型症状

来源:民福康

急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿蛋白尿水肿、高血压、尿量异常,不同表现形式在年龄因素、病史关联、生活方式影响等方面各有特点,如血尿有肉眼和镜下之分,儿童与成人表现及恢复有差异且与前驱病史相关;蛋白尿程度不同外观有别,年龄不同观察及病情关联有差异,生活方式可影响其程度;水肿多从眼睑颜面始,儿童表现突出且与前驱病史相关;高血压儿童表现不典型,年龄不同耐受及控制有差异,生活方式影响血压;尿量异常有少尿等情况,婴幼儿判断难,与肾功能受损相关。

一、血尿

表现形式:急性肾小球肾炎患者的血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等,一般在1-2周内消失,也可持续数周才逐渐转为镜下血尿;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。

年龄因素影响:儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉,因为儿童对尿液外观变化的感知虽然有限,但家长可能更易发现尿液颜色异常。对于不同年龄患者,血尿的持续时间和严重程度可能有所不同,一般儿童恢复相对较快,但也需密切观察。

病史关联:若患者有链球菌感染等前驱病史,更容易出现血尿表现,因为链球菌感染后引发的免疫反应是导致急性肾小球肾炎血尿的重要原因之一。

二、蛋白尿

表现形式:患者尿液中蛋白质含量增多,轻度蛋白尿时可能无明显外观改变,需通过尿常规等检查发现;中度及以上蛋白尿时,尿液可能出现较多泡沫,且不易消散。

年龄因素影响:儿童患者蛋白尿的观察可能相对困难,因为儿童对自身尿液泡沫等情况的描述能力有限,而家长可能会注意到孩子尿液泡沫增多的情况。不同年龄患者蛋白尿的程度可能与病情严重程度相关,一般年龄较小的患者在病情控制后蛋白尿恢复相对较好,但具体情况需根据个体病情判断。

生活方式影响:如果患者在患病期间过度劳累等,可能会导致蛋白尿加重,所以患病期间需注意休息,避免过度劳累影响病情恢复。

三、水肿

表现形式:多从眼睑、颜面开始水肿,晨起时较为明显,然后可逐渐蔓延至全身。水肿性质多为非凹陷性或轻度凹陷性。

年龄因素影响:儿童患者眼睑、颜面水肿更为突出,因为儿童皮下组织相对疏松,更容易出现颜面部位的水肿。婴幼儿由于自身表达能力有限,水肿可能更易被忽视,需通过观察体重变化等辅助判断。

病史关联:有链球菌感染前驱病史的患者,水肿发生与免疫炎症反应导致的水钠潴留等机制相关,若前驱感染未有效控制,水肿可能持续不消退或反复出现。

四、高血压

表现形式:部分患者会出现血压升高,儿童患者血压升高可能表现为哭闹不安等非典型症状,而成人患者可能会有头痛、头晕等不适症状。

年龄因素影响:儿童高血压相对成人更易被忽视,因为儿童对头痛、头晕等症状的表述可能不准确。不同年龄患者对高血压的耐受程度不同,儿童长期高血压可能影响生长发育,需更积极控制。

生活方式影响:患病期间若患者精神紧张等,可能会使血压进一步升高,所以需保持患者情绪稳定,避免精神过度紧张对血压产生不良影响。

五、尿量异常

表现形式:部分患者会出现尿量减少,严重时可出现少尿,24小时尿量少于400ml;少数患者可能出现尿量增多的情况,但相对较少见。

年龄因素影响:婴幼儿尿量异常的判断相对困难,因为婴幼儿的排尿规律与成人不同,需通过准确记录排尿次数、量等情况来判断。儿童尿量减少时可能会出现口渴等表现,需密切关注其液体摄入情况。

病史关联:若患者肾功能受损,可能会导致尿量异常,不同程度的肾功能受损对应不同的尿量改变情况,需结合其他检查综合判断病情。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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肾病的治愈率高吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾病的治愈率高不高需要根据具体情况进行分析。 若患者的肾病属于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等,病因简单,且病情不严重,并不会对肾脏造成严重的损伤,一般通过遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物将疾病控制,使其好转,治愈率是比较高的。若患者的肾病是慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等疾病,病因复杂,还
急性肾小球肾炎多发生在感染什么之后
王洪霞 主任医师
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急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染之后。 急性肾小球肾炎是一种肾脏炎症性疾病,通常发生在感染之后,最常见的致病菌为β溶血性链球菌,特别是A组链球菌导致的扁桃体炎、咽炎、猩红热等导致的呼吸道感染。感染后,链球菌产生的一种外毒素会引起免疫反应,这种免疫反应导致抗体与抗原结合,形成免疫复合物,随着免疫复合物
女人得肾炎严重吗
王洪霞 主任医师
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女人得肾炎是否严重要结合实际情况分析,不能一概而论。 女人得肾炎如果是急性肾小球肾炎,及时采取治疗后预后一般较好,不是很严重。如果是急进性肾小球肾炎,则比较严重,因为这种疾病进展比较快,很容易对肾功能造成损伤。如果患有的是慢性肾炎,疾病进展相对较慢,若能及时干预,正常情况下并不严重。但若不加以控制和
急性肾小球肾炎好治吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾小球肾炎一般比较好治。 急性肾小球肾炎是由β-溶血性链球菌感染引起的急性炎症性病变,具有自愈倾向,患者及时配合医生使用头孢克肟、阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素药物治疗,通常可以有效控制感染。病情严重时,通过透析治疗,肾功能即可恢复,患者无需过度担心。 患病期间,患者需要充分休息,避免剧烈运动和过
浅析肾炎能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎是否能治愈需根据疾病类型、是否及时处理、病情控制情况等方面进行分析。 肾炎一般包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等疾病类型。如果患者是急性肾小球肾炎,患病后及时在医护人员的指导下服用乙酰唑胺片、布美他尼片、托拉塞米片等药物,使病情得到控制,一般能治愈。如果患者是慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎
补体c3c4偏高是什么病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等,可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可激活补体系统,使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等
急性肾小球肾炎的临床表现是什么呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎的主要临床表现有少尿、无尿、血尿、高血压、脑病、浮肿等,还有头昏、乏力及恶心呕吐等消化道症状,有些患者会还表现出大量的蛋白尿,但是不容易检测出来,还是少尿、血尿比较多见。建议平时应卧床休息,在症状消失后,血压恢复正常之后再适当增加活动量。
急性肾小球肾炎属于哪类疾病?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎一般指急性链球菌感染后的肾炎,是一种具有自愈倾向的肾脏疾病。急性肾小球肾炎患者正常在发病前有感染,正常是链球菌造成的呼吸道感染。急性肾小球肾炎从急性发作开始,患者表现出不同程度的血尿、水肿、高血压和肾功能减退。一般这种疾病的预后相对较好。大部分患者在病程的1-4周内会好转,但有些患者会
急性肾小球肾炎会自愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎是会自愈的,正常发生于前驱感染后1-3周,发病时间紧迫,病情严重程度不同,多数预后良好,可在几个月内治愈。在卧床休息的急性期,等待肉眼血尿消失,水肿消失,其血压恢复正常并逐渐增加活动量,急性低盐饮食,蛋白质主要是高品质蛋白质,但是要限量。
链球菌感染后的急性肾小球肾炎是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染而诱发免疫反应导致的,起病急骤,主要临床表现是表现出血尿,蛋白尿,水肿和血压升高等主要表现症状。急性肾小球肾炎需要及时的到医院进行治疗,经过化验血尿常规明确诊断,给予积极的对症治疗,一般愈后良好。急性肾小球肾炎,在休息和治疗的同时还要注意合理饮食。饮食主要以高糖,高
急进性肾炎和急性肾小球肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病,急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病,常常属于肾科的急症、重症,而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病,只要能够很好的针对急性期进行治疗,大多数人群预后都是非常好的,而急进性肾小球肾炎常
小儿急性肾小球肾炎要做哪些检查
廖欣 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿急性肾小球肾炎,首先需要检查尿检,即尿液分析,以此来明确尿液红细胞、尿蛋白有多少;其次还需要检测病原,观察抗O、血沉是否升高,以及补体,有无出现低补体血症,同时还需评估肾功能情况,比如血清白蛋白、血肌酐含量检查。此外,除了上述实验室检查以外,患儿还需要定期监测血压的变化情况,最好一天能够坚持三次监测。
小儿急性肾小球肾炎休息的原则有哪些
廖欣 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
如果患儿还处于肉眼血尿的阶段,就要让他坚持卧床休息,不能下床活动;如果肉眼血尿消失,患儿可以稍微的下床活动,只要血沉降到正常范围,患儿才可以正常的上学。急性肾小球肾炎患儿在半年内都是不建议进行体育运动,但是如果患儿尿检镜下的血尿、蛋白尿恢复正常,血压维持在正常范围,即可以进行一定程度的体育锻炼。
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
急性肾小球肾炎潜血多久消失
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右,潜血会消失,要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态,不要熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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