房间隔缺损的症状表现因缺损大小、病程长短和患者年龄等因素而异。部分小缺损患者无症状，体检时发现；儿童期可出现生长发育受影响、反复呼吸道感染、活动耐力下降等；成年期有心悸、呼吸困难、乏力，严重时出现右心衰竭表现如下肢水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张等，不同年龄、性别患者症状在表现程度和具体呈现上有差异，早期发现干预很重要。
一、无症状表现
部分心脏房间隔缺损较小的患者可能长期没有明显症状，多在体检时通过超声心动图等检查被发现。这类情况在一些年龄较小的儿童中也可能出现，尤其是缺损非常小，对心脏血流动力学影响极微时，患儿可能像正常孩子一样生长发育，没有特殊不适表现，生活、活动等方面也不受明显限制，性别差异在此阶段不明显，主要与缺损的大小和对心脏功能的影响程度相关。
二、有症状表现
（一）儿童期表现
1.生长发育受影响：较大的房间隔缺损会使心脏负荷增加，对于儿童来说，可能影响生长发育。表现为体重增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线。这是因为心脏需要额外做功来维持血液循环，机体能量消耗增加，而营养物质的摄取和利用受到一定影响。例如，一个患有较大房间隔缺损的男童，其身高、体重增长速度可能明显落后于同龄健康男童。
2.反复呼吸道感染：由于肺循环血流量增多，肺部淤血，儿童更容易发生呼吸道感染。表现为频繁咳嗽、发热、鼻塞等症状，且病程相对较长，不易痊愈。这是因为增多的肺血为细菌等病原体的滋生提供了有利环境，同时患儿本身抵抗力因心脏功能受损而相对低下。比如，一个患有房间隔缺损的女童，一年中呼吸道感染的次数可能明显多于正常儿童。
3.活动耐力下降：在进行日常活动时，如玩耍、跑动等，患儿会比正常儿童更容易出现疲劳、气促等表现。当进行较剧烈活动时，这种气促等症状会更加明显。这是因为心脏功能受到影响，不能有效地将血液泵出以满足机体活动时的氧需求，导致机体缺氧，从而出现活动耐力下降的情况。
（二）成年期表现
1.心悸：患者可能自觉心脏跳动不规则或心慌，这是因为心脏节律可能受到影响，房间隔缺损导致心脏结构和功能改变，引起心律失常等情况。女性在成年后可能因为激素水平等因素，对心悸的感受可能与男性有所不同，但本质是心脏电活动或机械活动异常导致。
2.呼吸困难：随着病情进展，可能出现活动后呼吸困难，严重时休息时也可感到呼吸困难。这是因为心脏功能进一步受损，肺淤血加重，影响了肺部的气体交换功能，导致机体缺氧，从而出现呼吸困难的症状。年龄较大的患者可能因为身体机能的下降，对呼吸困难的耐受程度也会有所不同。
3.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动能力明显减退。这是由于心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，能量产生减少所致。不同性别在乏力表现上可能没有本质差异，但可能因为日常活动量等因素有所不同，比如男性如果平时活动量较大，出现乏力时可能更易被察觉。
4.右心衰竭表现：病情严重时可出现右心衰竭，表现为下肢水肿，尤其是踝关节及小腿部位，傍晚时水肿可能更为明显；肝脏肿大、压痛；颈静脉怒张等。这是因为右心功能不全，体循环淤血，导致液体潴留和静脉回流受阻等一系列表现。在老年患者中，右心衰竭的表现可能因为合并其他基础疾病而更加复杂，需要更细致的观察和诊断。
房间隔缺损的症状表现与缺损大小、病程长短以及患者的年龄等因素密切相关，早期发现和干预对于改善预后非常重要，不同年龄、性别患者的症状可能在表现程度和具体呈现上有一定差异，需要结合具体情况进行综合评估和诊断。
