急性胃炎有多种常见症状，包括多数患者出现程度不一的上腹部隐痛、胀痛、剧痛等腹痛表现，常出现恶心、随后呕吐胃内容物等的恶心呕吐症状，会有不想进食的食欲不振情况，有上腹部胀满不适的腹胀表现，严重时还可能出现呕血和黑便，不同年龄人群及有不同病史人群在这些症状上可能有一些差异或特殊情况。
一、急性胃炎的常见症状
1.腹痛
表现形式：多数患者会出现上腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛、剧痛等。其发生机制主要与胃黏膜受到刺激后，胃平滑肌痉挛或炎症刺激神经有关。例如，食用刺激性食物后引起的急性胃炎，胃黏膜充血水肿，刺激神经导致腹痛。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能更难以准确表述腹痛部位，往往以哭闹等方式表达不适；成年人则可较清晰描述腹痛性质和大致部位。
与生活方式关系：长期不良饮食习惯，如经常暴饮暴食、进食过快、食用过多辛辣油腻食物等，容易诱发急性胃炎导致腹痛。有既往胃部疾病史的人群，如本身有胃溃疡等基础病，发生急性胃炎时腹痛可能更剧烈且持续时间较长。
2.恶心、呕吐
表现形式：急性胃炎患者常出现恶心感觉，随后可发生呕吐。呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁，甚至带血。这是因为胃黏膜炎症刺激胃蠕动功能紊乱，导致胃排空障碍，引起恶心呕吐。对于儿童患者，由于其胃肠功能发育尚未完全成熟，急性胃炎时更容易出现频繁呕吐，可能导致脱水等并发症，需要特别关注。
与年龄关系：儿童急性胃炎引起的呕吐相对成年人更易导致脱水和电解质紊乱，因为儿童体液量相对较少，呕吐丢失体液后更难维持水电解质平衡。而老年人急性胃炎时呕吐症状可能相对不典型，需结合其他症状综合判断。
3.食欲不振
表现形式：患者会出现不想进食的情况，对食物缺乏兴趣。这是由于胃黏膜炎症影响了胃的消化功能，食物在胃内消化排空受阻，导致患者没有饥饿感。无论是哪个年龄段的急性胃炎患者，都可能出现食欲不振，但儿童可能更明显影响营养摄入，需要家长注意调整饮食，保证营养供应；老年人食欲不振若长期存在可能导致营养不良等问题。
与病史关系：有过胃部手术史的患者，本身胃的结构和功能已发生改变，发生急性胃炎时食欲不振可能更严重且恢复较慢。有糖尿病等基础疾病的患者，急性胃炎时食欲不振可能与基础疾病导致的代谢紊乱等因素有关。
4.腹胀
表现形式：患者感觉上腹部胀满不适，可伴有腹部膨隆的外观。主要是因为胃内食物消化吸收障碍，气体积聚在胃内无法及时排出。不同年龄人群腹胀表现类似，但儿童腹胀可能因不会表达而通过哭闹、烦躁等方式体现；老年人腹胀可能与胃肠蠕动功能减退叠加急性胃炎因素有关，腹胀感可能更持续。
与生活方式关系：长期久坐少动的生活方式，会影响胃肠蠕动，增加急性胃炎患者腹胀的发生风险。有不良排便习惯的人群，如长期便秘，也可能加重急性胃炎时的腹胀症状。
5.呕血和黑便
表现形式：严重的急性胃炎可能导致胃黏膜糜烂出血，从而出现呕血和黑便。呕血颜色可因出血量和出血速度不同而有所差异，少量出血时可能表现为呕吐物中带有血丝，大量出血时可呈鲜红色或暗红色；黑便则是因为血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁元素转化为硫化铁，使大便呈黑色，形似柏油样。
特殊人群情况：老年人发生急性胃炎出现呕血和黑便时，病情往往相对更严重，因为老年人机体代偿能力较差，对失血的耐受程度低。儿童出现呕血和黑便比较罕见，但一旦发生提示病情较为危重，需要立即就医处理。有凝血功能障碍基础疾病的患者，急性胃炎时更容易出现出血倾向，导致呕血和黑便的风险增加。
