痤疮诊断依据临床表现，好发于青春期男女等，好发于皮脂腺丰富部位，有多种典型皮疹，需综合多因素诊断并鉴别。治疗包括一般治疗（调整生活方式、皮肤清洁）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统用抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力、红蓝光、激光治疗等），各治疗有相应注意事项。
一、痤疮的诊断
痤疮的诊断主要依据临床表现。好发于青春期男女，好发部位为面部、胸背部等皮脂腺丰富部位。典型皮疹包括粉刺（分为白头粉刺和黑头粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。医生会综合患者的年龄、皮损特点、分布部位等进行诊断，有时还会借助皮肤镜等辅助检查来更清晰地观察皮损细节，以明确诊断并与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等其他类似皮肤病相鉴别。不同年龄阶段痤疮表现可能略有差异，儿童痤疮需与婴儿痤疮等区分，成人痤疮则要考虑内分泌等因素影响。
二、痤疮的治疗方法
（一）一般治疗
1.生活方式调整：对于不同年龄人群都要注意，青少年应避免熬夜，保证充足睡眠，成人也需规律作息。饮食方面，所有人群都要减少高糖、高油及辛辣食物摄入，多吃蔬菜水果。对于特殊人群如孕妇，要特别注意避免食用可能影响胎儿的食物；对于有糖尿病病史的患者，需严格控制糖分摄入以防血糖波动影响痤疮。
2.皮肤清洁：选择合适的洁面产品，每天清洁皮肤，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如油性皮肤可选择清洁力稍强的洁面产品，但敏感皮肤则需选用温和的洁面产品。
（二）药物治疗
1.外用药物
维A酸类：可调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。适用于各型痤疮，如阿达帕林凝胶等。但孕妇及备孕女性禁用，因为可能导致胎儿畸形，使用时要注意避光，且可能引起皮肤刺激等不良反应，敏感肌肤需谨慎使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可单独使用或与维A酸类或抗生素联合使用。少数人使用后可能会有皮肤刺激感，如红斑、脱屑等。
抗生素类：如夫西地酸乳膏等，适用于炎性丘疹、脓疱等炎症性皮损，可杀灭痤疮丙酸杆菌。但要注意避免长期单一使用，以防细菌耐药。
2.系统药物治疗
抗生素：如四环素类（米诺环素等），适用于中重度痤疮患者，尤其适用于炎症明显的痤疮。但儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，需避免，孕妇也禁用，使用过程中要注意监测肝肾功能等。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等，是目前治疗痤疮最有效的药物之一，但副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、致畸等，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内需严格避孕，治疗前需进行肝功能、血脂等检查，治疗过程中要定期监测相关指标。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平增高的痤疮患者）、螺内酯等，可减少皮脂腺分泌，改善痤疮症状，但避孕药可能有月经紊乱等副作用，螺内酯可能引起血钾变化等，使用时需在医生指导下进行，且要关注相关指标变化。
（三）物理治疗
1.光动力治疗：适用于中重度痤疮，尤其是囊肿结节性痤疮。利用光敏剂结合特定波长光照射后产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后要注意防晒，避免皮肤受到强光刺激。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性皮损。治疗过程相对安全，但治疗后仍需注意皮肤护理和防晒。
3.激光治疗：如脉冲染料激光等，可用于治疗痤疮遗留的红色痘印（血管扩张型），通过封闭血管来改善痘印外观，但治疗后要注意皮肤修复和防晒，避免感染等情况发生。
