复杂性肾囊肿CT表现包括囊肿形态与边缘不规则、不清，囊壁增厚、有分隔，囊内容物密度改变、有钙化，周围肾实质有侵犯及肾筋膜增厚等，且不同人群因年龄、性别、生活方式和病史不同，CT表现有差异。
一、囊肿形态与边缘
形态不规则：复杂性肾囊肿在CT上常表现为形态不规则，与单纯性肾囊肿相对规则的圆形或椭圆形不同，其边缘可能呈分叶状等不规则形态。这是因为复杂性肾囊肿可能存在内部结构的复杂性改变，如囊内分隔、囊壁结节等因素导致形态发生变化。例如，一些伴有囊内肿瘤成分或感染等情况的肾囊肿，会使囊肿整体形态变得不规则。
边缘不清：部分复杂性肾囊肿的边缘与周围肾实质分界不清。这可能是由于囊肿周围存在炎症反应、出血或囊壁与周围组织有浸润等情况。在CT图像上，这种边缘不清的表现提示囊肿可能具有侵袭性或与周围组织关系较为复杂，需要进一步结合临床等其他检查进行评估。
二、囊壁与分隔
囊壁增厚：复杂性肾囊肿的囊壁可出现增厚现象。增厚的囊壁可能是由于囊壁发生了病理改变，如囊壁细胞增生、纤维化等。在CT增强扫描时，增厚的囊壁可能有强化表现，这有助于判断囊壁的性质。例如，若囊壁强化明显，提示可能存在恶性病变的可能，如囊性肾癌等情况。
分隔存在：多数复杂性肾囊肿可见囊内分隔。分隔的数量、厚度等具有一定特征。分隔可以是单房分隔或多房分隔，分隔的厚度不均匀可能提示不良病变。在CT上，分隔在增强扫描时也可能有强化，若分隔强化明显且不均匀，结合其他表现需高度警惕恶性病变。例如，囊性肾癌常可伴有囊内分隔，且分隔强化较明显。
三、囊内容物
密度改变：复杂性肾囊肿的囊内容物密度与单纯性肾囊肿不同。单纯性肾囊肿囊内容物密度均匀，接近水样密度。而复杂性肾囊肿囊内容物密度可因出血、感染、蛋白成分增多等而发生改变。如囊内出血时，囊内容物密度可增高，呈高密度影；若合并感染，囊内容物密度也可能升高，且可能伴有周围肾实质的炎症反应表现。
钙化情况：部分复杂性肾囊肿可出现囊壁或分隔的钙化。钙化的形态多样，可为点状、斑片状或不规则形钙化。例如，某些良性的复杂性肾囊肿如感染后形成的囊肿可能有钙化，但恶性的复杂性肾囊肿如囊性肾癌也可能出现钙化。钙化的存在提示囊肿可能具有不同的病理性质，需要结合其他表现综合判断。
四、周围肾实质改变
肾实质侵犯：复杂性肾囊肿可能伴有周围肾实质的侵犯。表现为肾实质内出现异常密度影，与囊肿关系密切。这可能是由于囊肿向周围肾实质浸润生长，如囊性肾癌可侵犯周围肾实质，在CT上可见囊肿与周围肾实质分界不清，周围肾实质有异常强化等表现。
肾筋膜改变：部分复杂性肾囊肿可引起肾筋膜增厚。肾筋膜增厚提示囊肿周围可能存在炎症反应或肿瘤侵犯等情况。当复杂性肾囊肿为恶性病变时，更容易出现肾筋膜增厚的表现，这有助于在CT上判断病变的侵袭性程度。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，复杂性肾囊肿的CT表现可能有一定差异。例如，老年人群中恶性病变导致的复杂性肾囊肿相对较多，其CT表现可能更倾向于有明显的囊壁增厚、分隔强化及周围肾实质侵犯等表现；而年轻人群中感染等原因导致的复杂性肾囊肿可能更多见，其CT表现可能以囊内容物密度改变、分隔等为主，但也需结合具体病史综合分析。在生活方式方面，长期接触某些致癌物质的人群，发生囊性肾癌等恶性复杂性肾囊肿的风险增加，其CT表现可能更符合恶性病变的特点。对于有肾脏基础疾病病史的人群，复杂性肾囊肿的CT表现可能与无基础疾病人群有所不同，需要更细致地结合病史进行鉴别诊断。
