直肠炎有多种症状表现，包括直肠刺激症状（不同年龄人群表现有差异，有排便急迫感等）、直肠疼痛（程度性质多样，部位主要在直肠伴下腹牵涉痛）、直肠出血（轻重表现不同，一般无明显性别差异但女性生理期需考虑特殊情况）、肠道功能紊乱相关表现（有腹泻、便秘等），儿童患者急性直肠炎易有精神状态改变且用药、营养、肛周清洁需注意，老年患者急性直肠炎易合并基础疾病且症状可能不典型，饮食、基础疾病监测及肛周清洁需注意。
一、症状表现
（一）直肠刺激症状
1.年龄因素影响：不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能因直肠受刺激出现频繁便意，感觉总是想排便，但每次排便量不多。这是因为直肠黏膜受到炎症刺激，导致直肠感受器频繁受到信号传导，引发便意频繁。
2.排便急迫感：患者会有强烈的想要马上排便的感觉，这种急迫感较为明显，严重影响日常生活和工作。炎症使得直肠的正常功能受到干扰，对排便的控制出现异常，导致急迫感产生。
（二）直肠疼痛
1.疼痛程度与性质：可表现为不同程度的隐痛、胀痛或刺痛等。对于有基础疾病的患者，如本身有肠道其他病变的人群，炎症刺激可能加重疼痛的程度和复杂性。
2.疼痛部位：主要集中在直肠部位，可伴有下腹部的牵涉痛。疼痛部位的确定对于诊断和鉴别诊断有重要意义，通过对疼痛部位的准确把握，有助于判断炎症的范围和严重程度。
（三）直肠出血
1.出血表现：轻者可能仅在粪便表面看到少量鲜血，重者可能出现点滴状出血甚至较大量出血。出血情况与直肠炎的严重程度相关，炎症导致直肠黏膜受损，血管破裂从而引起出血。
2.性别差异影响：一般无明显性别特异性，但女性在生理期等特殊时期，可能因身体整体状况的变化，对出血的耐受等情况有所不同。例如，女性生理期时身体凝血机制可能有一定变化，若直肠炎出血，可能在出血量判断等方面需要综合考虑生理期因素。
（四）肠道功能紊乱相关表现
1.腹泻：大便次数增多，可为稀便、糊状便等。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身肠道蠕动可能相对较慢，若发生直肠炎，腹泻症状可能会对其肠道功能产生更明显的影响，导致肠道蠕动进一步紊乱。
2.便秘：部分患者可能出现排便困难、大便干结的情况。这是因为直肠炎症影响了直肠对粪便的正常调节功能，导致粪便在直肠内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
二、特殊人群情况
（一）儿童患者
1.症状特点：儿童急性直肠炎除了上述一般症状外，可能更易出现精神状态改变，如烦躁不安等。这是由于儿童身体机能相对较弱，炎症对其全身的影响可能更明显。而且儿童表达能力有限，需要家长密切观察其排便情况、精神状态等多方面表现。
2.注意事项：儿童用药需格外谨慎，应避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意保证儿童的营养摄入，因为患病期间儿童身体消耗可能增加，合理的营养有助于身体恢复。要保持儿童肛周清洁，避免因直肠炎导致的分泌物等刺激肛周皮肤引起感染等并发症。
（二）老年患者
1.症状特点：老年患者急性直肠炎可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。炎症可能诱发基础疾病的加重，例如腹泻导致脱水，可能影响心血管功能；高血糖患者若直肠炎导致食欲下降，血糖控制可能更困难。老年患者的直肠刺激症状可能相对不典型，容易被忽视，需要医生更加细致地进行检查和诊断。
2.注意事项：老年患者要注意定期监测基础疾病指标。在饮食方面，要选择易消化、少刺激的食物，避免加重肠道负担。对于行动不便的老年患者，要注意保持肛周清洁的便利性，防止肛周感染等情况发生。
