急性肾小球肾炎有典型症状和伴随症状，且儿童和成人有不同人群特殊表现。典型症状包括血尿（可肉眼或镜下，儿童常见肉眼血尿）、蛋白尿（尿有泡沫且持久）、水肿（常见眼睑颜面，晨起明显，严重全身，儿童水肿易发现发展快）、高血压（部分出现，儿童难早期发现，成人可感不适）；伴随症状有少尿（24小时尿量低于400ml）、乏力疲倦（代谢紊乱等致）、腰痛（肾脏肿大牵张肾包膜）；儿童患者易水肿迅速加重，有心理不安及影响生长发育需关注，成人患者症状隐匿，高血压易影响心脑血管，需关注血压及合理安排休息工作。
一、典型症状
（一）血尿
急性肾小球肾炎患者多数会出现血尿情况，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色等，儿童患者出现肉眼血尿的情况相对较常见，这是因为儿童肾脏滤过等功能特点使得血尿表现更为明显。成人也可出现肉眼血尿，一般在感染等诱因后短时间内出现，镜下血尿则需通过尿常规检查发现，显微镜下可见红细胞增多。
（二）蛋白尿
患者会有不同程度的蛋白尿，尿中可出现泡沫，且泡沫相对持久不易消散。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增多而重吸收减少所致。儿童患者若患有急性肾小球肾炎，蛋白尿情况可能因个体差异有所不同，一般年龄较小的儿童在蛋白尿表现上可能与成人有一定区别，但本质都是肾小球滤过功能异常导致。
（三）水肿
常见的水肿部位是眼睑、颜面，早晨起床时较为明显，严重时可波及全身。这是因为水钠潴留，肾脏对水和钠的排泄减少，导致体液在组织间隙积聚。儿童患者由于组织疏松等特点，水肿可能更易发现且发展相对较快，比如晨起时眼睑肿胀明显，家长可能会首先察觉。成人也会出现水肿情况，严重水肿时可能影响肢体活动等。
（四）高血压
部分患者会出现高血压，儿童和成人都可能发生。血压升高是由于水钠潴留引起血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致。儿童高血压可能相对较难早期发现，需要定期监测血压，而成人可通过自我感觉或测量发现血压升高，如出现头痛等不适可能与高血压有关。
二、伴随症状
（一）少尿
患者尿量会减少，24小时尿量低于400ml。这是因为肾小球滤过率下降，肾脏排出尿液减少。儿童少尿情况需要关注其摄入和排出情况，若出现少尿应警惕病情变化，因为少尿可能导致体内代谢废物积聚等不良后果。成人少尿也需及时处理，以避免进一步加重肾脏损害。
（二）乏力、疲倦
患者会感到全身乏力、疲倦，这与疾病导致的身体代谢紊乱、营养物质排泄异常等有关。儿童可能表现为活动减少、精神不振等，成人则可能在日常活动中容易疲劳，影响生活和工作。
（三）腰痛
部分患者可有腰部隐痛或胀痛，这是由于肾脏肿大，牵张肾包膜所致。儿童可能表述不清腰痛症状，需要家长观察其是否有腰部不适的相关表现，如哭闹、不愿意活动腰部等；成人可明确表述腰部的疼痛感觉。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童患者
儿童急性肾小球肾炎除了上述常见症状外，可能更易出现水肿迅速加重的情况，因为儿童的生理特点使得液体平衡调节相对较弱。而且儿童可能因血尿等出现心理上的不安，家长需要给予更多的心理安抚。另外，儿童在患病期间生长发育可能受到一定影响，需要关注营养摄入等情况以促进康复。
（二）成人患者
成人急性肾小球肾炎在症状表现上可能相对儿童更为隐匿一些，但高血压等情况可能对心脑血管等重要器官产生影响，需要密切监测血压变化，预防心脑血管并发症的发生。同时，成人的工作生活压力等可能影响病情恢复，需要在治疗期间合理安排休息和工作。
