女人为什么会得慢性肾炎

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女性慢性肾炎的相关因素包括自身免疫因素,如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可致肾脏受累发展为慢性肾炎;感染因素,链球菌等感染后若处理不当可转为慢性肾炎,乙肝病毒等感染也可引发;遗传因素,部分遗传性肾炎如Alport综合征具性别倾向;其他因素,妊娠加重肾脏负担可致病情加重,长期劳累、熬夜、高盐饮食等不良生活方式也会增加患病风险。

一、自身免疫因素

(一)系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关

女性患系统性红斑狼疮时,自身免疫系统会错误地攻击自身组织,肾脏是常见的受累器官之一。研究表明,约有30%-50%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害,进而发展为慢性肾炎。这是因为自身免疫性疾病产生的自身抗体与相应抗原形成免疫复合物,沉积在肾小球等肾脏组织中,引发炎症反应,长期的炎症损伤会导致肾小球滤过膜等结构和功能逐渐发生改变,最终发展为慢性肾炎。

其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,虽然肾脏受累相对较少,但在部分女性患者中也可能因免疫异常导致肾脏慢性损伤,不过相对系统性红斑狼疮而言概率较低。

二、感染因素

(一)链球菌感染后

女性在感染A组β溶血性链球菌后,若未能及时彻底清除病原体,可能引发免疫反应导致肾炎。例如,急性链球菌感染后肾炎若病情迁延不愈,就可能发展为慢性肾炎。一般在链球菌感染后1-3周出现前驱症状,如咽痛、发热等,然后出现血尿、蛋白尿等肾炎表现,如果急性期处理不当,炎症持续刺激肾脏,就容易转为慢性。

(二)其他细菌、病毒感染

病毒感染如乙肝病毒感染也与慢性肾炎相关。女性感染乙肝病毒后,乙肝病毒抗原与抗体形成的免疫复合物可沉积在肾小球,引起肾小球炎症。有研究发现,乙肝病毒相关性肾炎在女性患者中并不少见,病毒持续在体内复制,免疫复合物不断沉积,导致肾脏慢性炎症损伤,逐渐发展为慢性肾炎。细菌感染如葡萄球菌感染等,虽然不是最常见的引发慢性肾炎的感染因素,但在一些免疫力较低的女性患者中,也可能通过引发免疫反应间接导致肾脏慢性病变。

三、遗传因素

(一)某些遗传性肾炎相关基因

部分遗传性肾炎具有一定的性别倾向,女性可能携带相关致病基因而发病。例如Alport综合征,这是一种遗传性肾小球疾病,其致病基因位于X染色体上,女性携带者可能表现出不同程度的肾脏病变,如血尿、蛋白尿等,随着病情进展可发展为慢性肾炎。这种遗传性疾病是由于基因缺陷导致肾小球基底膜结构异常,长期的结构异常会引起肾脏功能逐渐减退,最终发展为慢性肾炎。

四、其他因素

(一)妊娠相关因素

女性在妊娠过程中,肾脏的负担会加重。一些原本就存在轻微肾脏病变的女性,妊娠可能会使病情加重,进而发展为慢性肾炎。妊娠期间,母体的生理变化如血容量增加、内分泌改变等,会对肾脏产生影响。如果肾脏本身有潜在的损伤,妊娠的应激可能诱发或加重肾脏的炎症反应和损伤,导致肾小球滤过功能等逐渐出现问题,长期下来就可能发展为慢性肾炎。

(二)生活方式因素

长期劳累、熬夜等不良生活方式会影响女性的免疫力。免疫力下降时,身体对病原体的抵御能力和自身免疫调节能力都会减弱,容易受到各种致病因素的侵袭,包括导致肾脏损伤的因素。例如长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和免疫系统的正常功能,使肾脏更容易受到炎症等损伤,增加患慢性肾炎的风险。另外,长期高盐饮食也是一个危险因素,高盐饮食会导致血压升高,而高血压会加重肾脏的负担,损伤肾小球动脉硬化等,长期如此可能引发慢性肾炎。对于女性来说,尤其是本身有肾脏轻微损伤倾向的人群,不良生活方式的影响更为明显。

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慢性肾炎
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
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肾小球肾炎的治愈是根据临床表现对他进行病理分型。实际上有时候病人问我能不能治愈,这个牵扯病理的问题,如果病理轻他肯定是能治愈的,病理重有的确实是发展到十多年二十年以后,有的五六年可能就出现肾衰了,这个是经常碰到的,所以要判断他的预后,活检还是最关键的检查指标。
慢性肾炎的症状
田佳 主治医师
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慢性肾炎的患者早期可能不会出现明显不适感,少数患者会出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差等症状,随着疾病的发展,患者就会出现明显症状,如水肿、蛋白尿、血尿和高血压。慢性肾炎的患者平时应严格注意饮食和生活辞官,避免加重肾脏负担,一旦出现不适感,就应及时进行治疗。
肾炎的超声表现
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肾炎患者在早期超声检查可能没有任何异常,肾脏的结构大小基本正常。随着肾炎病情的进展,甚至进展到尿毒症期,B超就会有异常改变,可发现肾脏缩小回声降低的情况。要及时进行肾脏替代治疗,进行血液透析或者腹膜透析,必要时进行肾脏移植术。
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
肾炎的腰痛是啥样的
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾炎的腰痛症状,具体的表现和肾炎的类型密切相关。主要有以下几种情况:一是肾小球肾炎等,肾脏会肿大,表现多为牵扯性疼痛、持续性的胀痛、钝痛,同时伴有血尿、浮肿、高血压等症状;二是急性肾盂肾炎,疼痛表现为单侧的腰痛、叩击痛、按压也会出现疼痛,常伴有发热、寒战等。三是多发性的肾囊肿,会出现胀痛、钝痛的表现;四是肾脏结石,引起的腰痛则为剧烈的绞痛
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