肾病好转的迹象是什么

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肾病好转有多种迹象,包括尿量恢复正常、水肿减轻、血压趋于平稳、实验室指标改善(尿常规指标中尿蛋白减少、尿潜血改善,肾功能指标中血清肌酐、尿素氮下降)以及身体一般状况改善(精神状态好转等),这些迹象分别从不同方面反映肾脏功能及身体状况的恢复,对不同人群肾病患者意义不同,如儿童生长发育阶段需密切关注尿常规指标,老年患者血压平稳很重要,运动员则对身体一般状况改善有特殊要求。

水肿减轻

肾病患者常出现水肿,如眼睑、下肢等部位水肿。当病情好转时,水肿会逐渐消退。以肾病综合征患者为例,由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,血管内胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙引起水肿,随着肾功能改善,蛋白尿减少,肝脏合成白蛋白功能恢复,血浆白蛋白水平上升,胶体渗透压恢复,水肿就会减轻。对于妊娠期肾病患者,水肿减轻是病情好转的重要信号,因为妊娠期身体生理变化复杂,肾脏负担加重,若水肿消退,说明肾脏在妊娠期的适应和代偿功能有所恢复,利于母婴健康。

血压趋于平稳

肾病患者常伴有高血压,这是因为肾脏功能受损,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因。当肾病好转时,血压会逐渐恢复正常或趋于平稳。例如慢性肾小球肾炎患者,肾脏病变导致钠水潴留和肾素分泌增多,血压升高,若病情控制,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能改善,钠水代谢恢复平衡,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低,血压就会下降并保持稳定。对于老年肾病患者,血压平稳尤为重要,因为老年人各器官功能衰退,血压波动大易引发心脑血管并发症,所以血压趋于平稳是肾病好转的关键迹象,这反映了肾脏对血压调节功能的恢复。

实验室指标改善

尿常规指标:尿蛋白减少是重要迹象,肾病患者尿常规中尿蛋白呈阳性,若病情好转,尿蛋白定量会逐渐下降,如肾病综合征患者尿蛋白定量从大于3.5g/24h逐渐降低。尿潜血情况也会改善,原本尿潜血阳性的患者,潜血程度会减轻甚至转为阴性,这是因为肾脏滤过膜损伤修复,红细胞漏出减少。对于儿童肾病患者,尿常规中尿蛋白和尿潜血的改善更需密切关注,儿童处于生长发育阶段,肾脏功能恢复对其未来健康影响重大,尿常规指标的好转能直观反映肾脏局部病变的修复情况。

肾功能指标:血清肌酐、尿素氮下降是肾功能好转的重要标志。血清肌酐是肌肉代谢产物,通过肾脏排泄,肾病患者肾功能受损时,血清肌酐升高,当病情好转,肾脏排泄肌酐功能恢复,血清肌酐水平会逐渐下降至正常范围(成人血清肌酐男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L)。尿素氮也是肾功能指标之一,肾病患者尿素氮升高是因为肾脏对尿素的排泄功能障碍,病情好转时,尿素氮水平会降低至正常范围(2.5~6.4mmol/L)。对于糖尿病肾病患者,肾功能指标的改善尤为关键,糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,肾功能指标的好转意味着肾脏在高血糖环境下的损伤得到一定修复,延缓了肾病进展。

身体一般状况改善

患者精神状态好转,原本因肾病导致的乏力、困倦等症状减轻。这是因为肾脏功能改善后,体内代谢废物排出更顺畅,营养物质能更好地被机体利用,身体能量供应充足。例如慢性肾衰竭患者,病情好转时,患者会感觉精神比以前好,能进行日常活动的时间延长。对于肾病患者中的运动员群体,身体一般状况改善更具特殊意义,因为运动员对身体机能要求高,肾病好转意味着能更好地恢复训练和比赛,其身体一般状况的改善包括体力恢复、精力充沛等,这反映了肾脏功能恢复对运动能力的支持,同时要注意运动员在康复过程中需遵循科学的训练和饮食等康复计划,以巩固病情好转的成果。

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2型糖尿病性肾病早期表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  2型糖尿病肾病的早期表现主要是蛋白尿,从微量白蛋白尿逐渐进展,发展到大量蛋白尿,甚至肾病综合征,肾病综合征就会有水肿的表现。大部分的患者在微量白蛋白尿阶段并没有发现糖尿病出现了肾损害,而是到了肾病综合征阶段,也就是水肿出现以后,才知道自己得了糖尿病肾病。所以,糖尿病患者首先要做好血糖监测。同时还
2型糖尿病性肾病可以治疗好吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  2型糖尿病肾病不可以治疗好,糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者重要的死亡原因。广义的糖尿病肾脏病变,包括感染性病变和血管性的病变,血管性病变分为微血管病变和大血管病变,大血管病变包括肾动脉硬化和肾小动脉硬化,微血管病变是指肾小球硬化,分为结节性、渗出性和弥漫性三种。糖尿病肾病就是指
糖尿病肾病4期怎么治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  糖尿病肾病四期是糖尿病肾病的一个阶段。这期主要的临床表现是高血压、浮肿以及大量的白蛋白尿。糖尿病肾病四期的治疗是非常重要的。首先要控制原发病,一定要将血糖控制达标。在选择降糖药时要尽量避免应用肾毒性的药物。除此之外还要降低尿蛋白、改善肾功、改善微循环、控制水肿等药物。这时除了西药之外,同时也可以
糖尿病肾病饮食注意哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  对于糖尿病肾病来说,在饮食方面要注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则以及要注意控制好主食量,避免血糖的增高。糖尿病肾病是由于长期的糖尿病引起来的肾脏损害,在这个疾病的早期患者表现出来的是尿中微量蛋白的增多。随着疾病的进展,可以逐渐出现大量蛋白尿,以及肾功能的损害。这个疾病发展到最终阶段是尿毒症,一
iga肾病多少年会尿毒症?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  iga肾病多少年会造成尿毒症,这个问题需要根据病人个人情况来决定。只要病人积极的配合医生治疗的话,是不会引发尿毒症的。如果病人的病情长时间发展一直不能够控制,这样可能在10年左右的时间,最终就会造成尿毒症的发生,所以病人应当注意积极的根据医生的建议进行治疗。
儿童为什么会得肾病
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  儿童得肾病正常可能是由继发因素造成的,也有原发性的。所谓的继发因素造成,就是有明确病因造成的,比如紫癜性肾炎,这种疾病主要是由于对某些药物或者食物、花粉之类的东西过敏造成。所谓的原发性肾病综合征是以现阶段的医疗手段找不到具体的原因,正常认为和免疫相关。
糖尿病肾病的早期表现是什么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  根据糖尿病的不同类型,病程进展快慢不同,1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10到15年,2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,于年龄大,同时合并较多或者其他的基础病有关,作为糖尿病病人首先需要了解糖尿病肾损害可分为五个阶段:一期,肾小球高滤过和肾脏肥大期。二期,正常白蛋白尿期,出现运动后的微
高尿酸血症肾病是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  所谓的高尿酸血症肾病,指的是患者血尿酸的水平达到一定的程度,比如男性的患者血尿酸高于420微摩尔每升,女性的患者血尿酸高于360微摩尔每升,这种情况就叫做高尿酸。因为尿酸是嘌呤代谢的终产物,往往是需要通过肾脏来排泄,这种血液中浓度过高的尿酸就会超过血液中的溶解度,就有可能从肾脏里面析出来,也会加
高尿酸血症肾病的症状是什么?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
  高尿酸血症肾病主要原因是由于血尿酸产生过多或者尿酸排泄减少,从而导致肾脏出现损害。高尿酸血症肾病主要的症状就是患者有反复发作的关节的疼痛,有痛风石。肾损害早期就表现为有轻度尿蛋白的增多、少量的红细胞尿、以及肾脏浓缩功能减退,出现夜间排尿次数增多,随着病情的进展,患者会出现血压升高、水肿、肾功能减
糖尿病肾病2期能治愈吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  糖尿病肾病2期一般不能够治愈,糖尿病肾病属于糖尿病引起的并发症,一般属于慢性疾病,需要及时的使用降糖药,或者是使用胰岛素控制血糖,使用一些改善肾功能的药物进行治疗,能够缓解身体水肿或者是蛋白尿等情况。糖尿病肾病可能会导致身体出现水肿或者是高血压,并且还会引起蛋白尿等多种症状,需要尽早的进行治疗,
肾病综合征可以治愈吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
诊断肾病综合征有两个必备的条件:第一个就是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了35g,还有一个是血浆白蛋白低于30g/L。当然,肾病综合征常常伴有浮肿以及高脂血症。肾病综合征一定要根据引起肾病综合征的原因来进行治疗,比如原发性的肾病综合征,有条件的可以做肾活检,看是什么病理类型,比如微小病变肾病,还有膜性肾病,以及IgA肾病。还有些其它
肾病综合征的临床表现
陈万欣 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
对于肾病综合征患者来说,通常会出现以下几种临床表现。第一、大量蛋白尿。大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于35g。第二、低血浆白蛋白血症。低血浆白蛋白血症是指血浆白蛋白小于30g/L,在肾病综合征时,由于大量蛋白尿,导致血浆白蛋白下降,同时刺激肝脏合成白蛋白增多,同时肾小管分解蛋白也增多。当肝脏合成小于丢失和肾小管分解时,就形成了低蛋白
肾病综合征的临床表现
刘兰英 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肾病综合征是一组特殊型临床综合征,具有以下四大典型临床表现:第一、大量蛋白尿。一般每天会大于35g以上。第二、低蛋白血症。即血液内的白蛋白要小于30g每升。第三、高脂血症。因为有大量蛋白尿、低蛋白血症的存在,往往患者体内会出现高凝状态,所以血液黏稠度便会增高,容易出现胆固醇升高、高脂血症。第四、水肿。患者因为丢失大量的蛋白尿,所以血液内
嘴巴里有尿味是肾病
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
嘴巴里有尿味,主要是由体内尿素含量增多所造成的,如果肾功能出现异常,会导致尿素代谢异常,此种情况可以说明是肾脏出了问题,但是口中有尿味,并不能够说明是肾出了问题,因为口腔疾病、消化系统疾病也会产生嘴巴里有尿味的症状。如果出现了尿味,并持续一段时间没有得到缓解,患者应该及时去医院完善相关检查,明确病因后,再进行针对性治疗。
肾病患者可以吃鸡蛋吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾病患者是否能吃鸡蛋,应视具体情况而定,鸡蛋蛋白质含量较高,容易被人体吸收和利用,而肾病综合征的患者,体内蛋白质流失比较明显,容易出现低蛋白血症,所以适当的吃一些鸡蛋,可以有效的补充蛋白,但是最好只吃蛋清,因为蛋黄当中胆固醇含量较高。另外,肾病患者如果出现了肾功能不全,则应该严格控制蛋白质的摄入量,以此来减少对肾脏的损害。
肾虚算是肾病
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
肾虚不是肾病,肾虚是中医术语,主要是指肾阴虚和肾阳虚,其发病原因多是由于久病耗伤肾气、年龄较大、先天禀赋不足等原因引起,症状有少气懒言、五心烦热、潮热盗汗或少气懒言、畏寒肢冷等症状。肾病是西医术语,主要是包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭等疾病,症状有双下肢浮肿,甚至全身浮肿、恶心、纳差、小便有泡沫、小便发红、尿频、尿急等症状。
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