一般月经周期规律女性停经42天左右可能看到胎心胎芽，月经周期不规律、胚胎发育异常、母体子宫环境或内分泌异常等因素会影响；若未看到，可复查或进一步做血液检查、遗传咨询；高龄孕妇和有不良孕史孕妇更需关注，要密切观察并及时检查评估胚胎情况。
一、正常情况下42天能否看到胎心胎芽
一般来说，月经周期规律的女性，怀孕6-7周（停经42天左右）时，通过超声检查有可能看到胎心胎芽。正常妊娠6周时，可看到胎芽和原始心管搏动；妊娠7周时，可见明显胎心搏动。但这也存在个体差异，月经周期不规律的女性，排卵期可能推后，实际受孕时间晚，看到胎心胎芽的时间可能会相应推迟。
二、影响42天能否看到胎心胎芽的因素
（一）月经周期因素
1.月经周期规律者：若月经周期为28-30天，停经42天相当于怀孕6周左右，此时多数可通过超声看到胎芽，部分能看到原始心管搏动。例如，有研究显示，月经周期规律女性停经42天超声检查胎芽检出率较高。
2.月经周期不规律者：如月经周期长，35天甚至更长时间来一次月经，那么排卵期会推迟，实际受孕时间晚，怀孕42天时可能胚胎发育尚小，还看不到胎心胎芽。这是因为受孕时间晚，胚胎发育还未到出现胎心胎芽的阶段。
（二）胚胎因素
1.胚胎发育正常情况：如果胚胎本身发育正常，按照正常的生长速度，停经42天多数可看到胎心胎芽。正常胚胎在合适的子宫内环境下，会按规律发育，到相应孕周出现胎心胎芽。
2.胚胎发育异常情况：若胚胎存在染色体异常等问题，可能会导致发育迟缓，在停经42天时就看不到胎心胎芽。例如，有染色体数目或结构异常的胚胎，其生长发育会受到影响，不能按时出现胎心胎芽。
（三）母体因素
1.子宫环境因素：子宫畸形等子宫环境异常可能影响胚胎着床和发育，导致停经42天看不到胎心胎芽。比如纵隔子宫，会影响胚胎的正常生长空间，从而影响胎心胎芽的出现时间。
2.内分泌因素：母体内分泌失调，如黄体功能不全等，会影响孕激素的分泌，而孕激素对维持胚胎发育至关重要，内分泌失调可能导致胚胎发育迟缓，看不到胎心胎芽。有研究表明，黄体功能不全的孕妇，胚胎发育异常率相对较高，出现胎心胎芽延迟的情况较多。
三、若42天未看到胎心胎芽的应对措施
（一）复查
如果停经42天超声未看到胎心胎芽，可间隔1-2周再次复查超声。因为有的情况可能是因为受孕时间晚导致胚胎发育稍小，间隔一段时间后再次检查可能就会看到胎心胎芽。复查时要选择正规医院，由经验丰富的超声医生进行检查，提高检查的准确性。
（二）进一步检查
1.血液检查：检查孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。如果hCG翻倍不好，孕酮水平较低，可能提示胚胎发育不良，需要进一步评估。一般来说，正常妊娠时hCG每1.7-2天翻倍一次，若翻倍不良，胚胎发育异常可能性大。
2.遗传咨询：如果多次检查都未看到胎心胎芽，且考虑胚胎发育异常，可能需要进行遗传咨询，了解是否存在夫妻双方染色体异常等情况，为后续妊娠提供指导。
四、特殊人群需注意的情况
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）胚胎发生染色体异常的概率增加，停经42天未看到胎心胎芽时，更要密切观察，及时进行相关检查，因为高龄孕妇胚胎发育异常风险更高，需要更谨慎地评估胚胎情况。
（二）有不良孕史孕妇
有过流产、胚胎停育等不良孕史的孕妇，停经42天未看到胎心胎芽时，心理压力可能更大，要及时就医，详细检查，了解本次妊娠胚胎情况，必要时进行全面评估，如染色体检查等，以排查可能导致不良孕史的因素，为本次妊娠提供更好的指导。
