疥疮的症状及不同人群的表现差异和注意事项包括：典型症状有皮疹，表现为散在粟粒大小的肤色或淡红色丘疹、水疱，常见于皮肤薄嫩处，婴幼儿分布更广泛；指缝、腕部屈侧等有灰白色或浅黑色隧道；阴囊、阴茎等部位有黄豆大小淡红或红褐色疥疮结节；夜间瘙痒明显，不同年龄段反应有别。其他症状有因搔抓出现抓痕血痂、易继发感染如毛囊炎等，长期还会有湿疹样变。特殊人群中，儿童症状更广泛，易继发感染，治疗选温和药物；老年人症状不典型，治疗要考虑与慢性病治疗药物相互作用；孕妇症状与常人相似，但治疗受限，症状轻者先非药物治疗，需在医生指导下选安全方案。
一、典型症状
1.皮疹表现：皮疹为散在分布的丘疹、水疱，颜色一般为肤色或淡红色，粟粒大小。丘疹质地稍硬，水疱清亮，周围可伴有轻微的红晕，常见于皮肤薄嫩部位。婴幼儿皮肤更为娇嫩，皮疹的分布可能更广泛，除皮肤薄嫩处外，头皮、面部也可能出现。
2.隧道：在指缝、腕部屈侧等部位可出现灰白色或浅黑色的细纹，这是疥螨在皮肤内挖掘的隧道。隧道约数毫米长，末端可能可见丘疹或水疱，是疥螨寄生的地方。成人因活动较多，手频繁接触物品，指缝等部位更易受到疥螨侵袭，隧道现象相对明显；而儿童可能因活动范围及方式不同，部分不典型情况下隧道表现可能不太容易辨认。
3.结节：在阴囊、阴茎、腹股沟等部位，可出现黄豆大小的淡红色或红褐色结节，质地较硬，瘙痒剧烈，称为疥疮结节。疥疮结节消退相对缓慢，尤其在男性患者中较为常见，可能与局部皮肤结构及生理特点有关。
4.瘙痒：夜间瘙痒是疥疮的主要特点之一。这是因为疥螨通常在夜间活动较为频繁，其分泌物、排泄物等刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒加剧。不同年龄人群对瘙痒的耐受程度不同，儿童可能因无法准确表达，常表现为烦躁、哭闹、搔抓等；老年人可能因皮肤感觉减退，对瘙痒的反应程度相对较轻，但也会影响睡眠质量。
二、其他症状
1.抓痕、血痂：由于瘙痒难忍，患者会不自觉地搔抓皮肤，导致出现抓痕和血痂。反复搔抓还可能破坏皮肤的屏障功能，增加皮肤感染的风险。皮肤敏感人群或有搔抓习惯的人，抓痕和血痂会更明显。
2.继发感染：搔抓后皮肤破损，细菌容易侵入，引起毛囊炎、脓疱疮等继发感染。表现为皮肤红肿、疼痛，出现脓疱等症状。免疫力较低的人群，如儿童、老年人及患有慢性疾病者，更容易发生继发感染。
3.湿疹样变：长期搔抓和炎症刺激可使皮肤出现湿疹样改变，表现为皮肤增厚、粗糙，有脱屑、色素沉着等。慢性疥疮患者更容易出现这种情况，尤其是生活环境潮湿、卫生条件差或治疗不及时的患者。
三、特殊人群症状差异及注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，症状可能更广泛且明显，除上述常见部位外，还可能累及头皮、面部、手掌和足底等部位。由于儿童难以忍受瘙痒，搔抓严重，更容易引发继发感染。家长要注意经常给儿童修剪指甲，保持皮肤清洁，及时发现并处理皮肤异常，治疗时要选择温和、安全的药物。
2.老年人：老年人皮肤代谢功能减退，感觉可能相对迟钝，瘙痒的程度有时可能不如年轻人明显，症状表现可能不典型，容易漏诊或误诊。此外，老年人常伴有多种慢性疾病，身体抵抗力较弱，治疗时要充分考虑药物与原有疾病治疗药物之间的相互作用，选择合适的治疗方案。
3.孕妇：孕妇感染疥疮时，皮疹和瘙痒等症状与一般人相似，但在治疗上有诸多限制，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。孕妇应避免使用对胎儿有潜在危害的药物，症状轻者可先采取非药物治疗方法，如保持皮肤清洁、更换衣物和被褥等，同时及时就医，在专业医生的指导下选择安全有效的治疗方案。
