痣与黑色素瘤在外观形态、生长特性、好发人群及部位、临床意义等方面存在差异。痣大小多小于6毫米、形状规则、颜色单一稳定、生长缓慢且多为良性；黑色素瘤直径常大于6毫米、形状不规则、颜色不均匀且易变化、生长速度快，可破溃出血等，好发于中老年人及阳光暴露部位且恶性程度高需及时诊治，不同人群需关注相应皮肤病变情况。
一、外观形态方面
大小：痣一般多为直径小于6毫米的局限性皮损；而黑色素瘤通常直径大于6毫米，不过这不是绝对的，部分早期黑色素瘤直径也可能较小，但从概率上看有一定区别。比如常见的交界痣，多为几毫米大小的扁平或略隆起的色斑；恶性黑色素瘤有的一开始就可表现为较大的病灶。
形状：痣的形状多较为规则，通常呈圆形或椭圆形，边界清晰；黑色素瘤的形状往往不规则，边界不整齐，可能呈现出锯齿状、模糊不清等情况，有的还可出现卫星灶等表现。例如普通的色素痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚；恶性黑色素瘤边缘不规整，与正常皮肤界限模糊。
颜色：痣的颜色比较单一且稳定，多为棕色、黑色、褐色等均匀的颜色；黑色素瘤的颜色往往不均匀，可在棕色、黑色基础上掺杂有红色、白色、蓝色等多种颜色，而且颜色可能会在短时间内发生变化，比如颜色加深、变浅、发红等。像普通的先天性色素痣颜色相对均匀，而恶性黑色素瘤可能会出现颜色斑驳的现象。
二、生长特性方面
生长速度：痣通常生长缓慢，可在数年甚至数十年内大小、形态等基本保持稳定；黑色素瘤一般生长速度较快，短时间内（数周、数月等）就可能出现明显的增大、增厚等变化。例如一颗普通的痣可能数年都没有明显变化，而黑色素瘤可能在几个月内就迅速长大。
变化情况：痣一般不会自行发生破溃、出血等情况；黑色素瘤则可能出现破溃、出血、瘙痒、疼痛等异常变化，这是因为肿瘤生长过快，内部血管等结构不稳定，容易发生破裂等情况。比如有的黑色素瘤会出现局部皮肤破溃，长期不愈合等表现。
三、好发人群及部位方面
好发人群：痣在各个年龄段、各种人群中都较为常见，几乎所有人都可能有痣；而黑色素瘤多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增多趋势，有皮肤白皙、有大量紫外线暴露史、有黑色素瘤家族史等情况的人群相对更易患黑色素瘤。比如长期从事户外工作、紫外线暴露较多的人，患黑色素瘤的风险相对较高；而痣则在儿童到老年人各个阶段都可出现。
好发部位：痣可发生于身体任何部位的皮肤、黏膜等；黑色素瘤好发于皮肤，尤其是经常暴露在阳光下的部位，如面部、颈部、手部、背部等，不过也有少数可发生在黏膜部位（如眼部、消化道等）。例如面部的痣较为常见，而面部也是黑色素瘤的好发部位之一，但相对来说痣的分布更广泛。
四、临床意义方面
痣：大多数痣都是良性的，一般不需要特殊处理，但需要注意观察其变化，如果痣在短时间内出现明显的形态、颜色、大小等改变，或者出现瘙痒、破溃等异常情况，也需要引起重视，可能需要进一步检查排除恶变可能。
黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，如果不及时治疗，容易发生转移，严重危及生命。一旦怀疑有黑色素瘤，需要尽快进行活检等检查以明确诊断，以便及时采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，比如儿童，如果发现痣有异常变化更要谨慎，因为儿童的皮肤较为娇嫩，且黑色素瘤在儿童中的表现可能不典型，需要密切观察；老年人由于身体机能下降，对肿瘤的抵抗力等相对较弱，黑色素瘤的预后可能相对更差，所以更要重视皮肤病变的监测。对于有皮肤白皙、紫外线暴露多等情况的人群，要加强对皮肤病变的自我检查，定期进行皮肤体检，以便早期发现可能的黑色素瘤等病变。
