慢性非萎缩性胃炎是否治疗需分情况，无症状且无幽门螺杆菌感染可暂不特殊用药但需定期随访；有症状或合并幽门螺杆菌感染则需治疗；儿童、老年、女性等特殊人群有各自治疗考量；有不良生活方式及既往病史人群也需相应处理，且有不良生活方式者治疗需结合纠正不良生活方式，有既往病史者治疗更个体化。
一、无症状且无幽门螺杆菌感染的情况
若慢性非萎缩性胃炎患者没有任何不适症状，且经检查不存在幽门螺杆菌（Hp）感染，这种情况下通常可以暂时不进行特殊的药物治疗，但需要定期随访观察。因为部分人群可能只是胃黏膜存在轻度的非萎缩性改变，身体自身的调节机制有可能维持相对稳定的状态，通过定期复查胃镜等检查项目来监测胃黏膜的变化情况是必要的。比如一些因体检偶然发现有慢性非萎缩性胃炎的人群，在没有症状且无Hp感染时，以观察为主。
二、有症状或合并幽门螺杆菌感染的情况
1.有症状的情况：当慢性非萎缩性胃炎患者出现上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、恶心等症状时，即使是轻度的非萎缩性胃炎，也需要进行治疗。这些症状会影响患者的生活质量，需要通过药物等手段来缓解症状，促进胃黏膜的修复。例如，出现上腹部隐痛影响进食和休息的患者，就需要进行相应的干预。
2.合并幽门螺杆菌感染的情况：如果慢性非萎缩性胃炎合并有幽门螺杆菌感染，那么通常需要进行治疗。因为幽门螺杆菌感染与慢性非萎缩性胃炎的发生、发展密切相关，它会持续破坏胃黏膜，增加胃炎进展为溃疡等其他更严重胃部疾病的风险。一般会采用正规的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）来根除幽门螺杆菌。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童人群：儿童患慢性非萎缩性胃炎相对较少见，若发生，需要格外谨慎。如果是因感染等因素导致，要根据儿童的年龄、体重等情况综合判断治疗方案。比如婴幼儿发生慢性非萎缩性胃炎，优先考虑非药物干预，如调整喂养方式等，同时密切观察病情变化，因为儿童的胃肠功能和药物代谢与成人不同，用药需更加谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人群：老年人患慢性非萎缩性胃炎时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗时要充分评估药物相互作用等情况。如果老年人有症状或者合并Hp感染，选择治疗方案时要兼顾基础疾病的控制，例如在选择抗生素时要考虑对老年人肝肾功能等的影响，以及药物对其他基础疾病的潜在影响。
3.女性人群：女性患慢性非萎缩性胃炎在治疗上与男性无本质区别，但要注意一些特殊时期，如孕期、哺乳期。孕期发生慢性非萎缩性胃炎需要治疗时，要权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案；哺乳期用药则要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，尽量选择相对安全的药物或者暂停哺乳等情况来综合处理。
4.有不良生活方式人群：对于本身有不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等导致的慢性非萎缩性胃炎患者，即使没有明显症状，也需要进行治疗。因为不良生活方式会持续损伤胃黏膜，单纯依靠治疗药物而不改变不良生活方式，胃炎很难得到良好的控制，并且容易复发。所以这类人群在药物治疗的同时，需要纠正不良生活方式，如戒烟限酒、规律饮食、避免食用刺激性食物等，这样才能更好地促进胃黏膜的修复和病情的稳定。
5.有既往病史人群：如果患者有过胃部手术史等其他既往病史，发生慢性非萎缩性胃炎时，治疗要更加个体化。比如曾有胃大部切除的患者，其胃的解剖结构和功能发生了改变，在选择治疗药物和方案时要考虑对剩余胃黏膜的影响等因素，密切监测胃黏膜的变化情况，根据具体的既往病史调整治疗策略。
