肠易激综合征各年龄段均可发病，中青年多见且女性略多，有腹痛、排便习惯改变等临床表现，辅助检查可排除其他疾病。治疗包括一般治疗（饮食调整、生活方式及心理干预）、药物对症治疗，不同类型有不同侧重点，腹泻型防脱水，便秘型补膳食纤维，交替型综合干预。
一、肠易激综合征的诊断
（一）临床表现
1.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，多见于中青年，女性略多于男性。不同年龄层表现可能有差异，如儿童患者可能以腹痛、腹泻为主，且常与饮食、情绪变化相关。
2.腹痛特点：多为慢性反复发作性腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，部分患者疼痛有一定规律，如排便后缓解，或与进食有关。
3.排便习惯改变：可表现为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型。腹泻型患者大便多为稀糊状，一般每日3-5次左右，少数严重者可达10余次，可带有黏液，但无脓血；便秘型患者排便困难，大便干结、量少，可呈羊粪状或细杆状；腹泻便秘交替型则是腹泻与便秘不规则交替出现。
（二）辅助检查
1.实验室检查：血常规、血生化、粪便常规及隐血试验等一般无明显异常，但可用于排除其他肠道疾病。如粪便隐血试验阴性基本可排除肠道肿瘤等器质性疾病；血生化检查可了解患者肝肾功能等一般状况。
2.影像学检查
腹部超声：可观察肠道结构及周围组织情况，排除肠道器质性病变，如肠道肿瘤、肠梗阻等。对于儿童患者，超声检查相对无创，是常用的初步筛查手段。
结肠镜检查：能直接观察肠道黏膜情况，排除炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性病变。对于年龄较大、有报警症状（如便血、体重下降、贫血等）的患者，结肠镜检查是重要的诊断方法。
二、肠易激综合征的治疗
（一）一般治疗
1.饮食调整
年龄因素：儿童患者需根据年龄提供合适的饮食。例如，婴幼儿要注意辅食添加的合理性，避免食用可能引起过敏或不耐受的食物；青少年患者要避免过度节食或暴饮暴食，减少摄入可能诱发症状的食物，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物，以及富含果糖、山梨醇等的食物（这些食物可能导致肠道产气增多，诱发腹痛、腹胀等症状）。
生活方式：保持规律的生活作息，保证充足睡眠。适度运动，如散步、慢跑等，有助于调节肠道功能。对于精神压力大的患者，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，因为精神心理因素与肠易激综合征的发生发展密切相关，长期精神紧张、焦虑等可加重症状。
2.心理干预
特殊人群：儿童患者若存在心理问题，家长应给予更多关爱和沟通，营造良好的家庭氛围；对于成年患者，可根据具体情况进行心理疏导，必要时可寻求心理医生的帮助。心理干预有助于改善患者的精神状态，从而缓解肠道症状。
（二）药物治疗
1.对症治疗药物
腹泻型：可使用止泻药物，如洛哌丁胺等，但儿童应谨慎使用，需在医生指导下根据年龄和体重等因素调整。
便秘型：可使用通便药物，如聚乙二醇电解质散等，增加粪便体积，促进排便。
腹痛型：可使用解痉药物，如匹维溴铵等，能选择性作用于胃肠道平滑肌，缓解腹痛症状。
（三）针对不同类型的治疗侧重点
1.腹泻型肠易激综合征：除上述药物治疗外，还需注意维持水、电解质平衡，尤其是儿童患者，腹泻严重时易出现脱水等情况，要及时补充水分和电解质。
2.便秘型肠易激综合征：在使用通便药物的同时，要注重饮食中膳食纤维的补充，膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动，如多吃蔬菜、水果、全谷物等，但儿童补充膳食纤维时要注意适量，避免影响营养吸收。
3.腹泻便秘交替型：治疗需兼顾腹泻和便秘的症状，根据患者具体表现灵活调整治疗方案，同时密切关注患者的整体身体状况和精神状态，综合进行干预。
