慢性肾功能衰竭尿毒症期很严重,此时肾脏基本丧失正常功能,会累及多系统,如心血管系统易现高血压、心衰等,呼吸系统可致呼吸困难等,消化系统有恶心呕吐等,神经系统会出现头痛、昏迷等,还会有贫血、骨病等并发症,预后差,需靠肾脏替代治疗维持生命且生活质量和生存时间受影响。
对心血管系统的影响
年龄因素:老年患者本身心血管系统功能可能就有一定退化,在尿毒症期更容易出现心血管并发症,如高血压、心力衰竭等。高血压会进一步加重心脏负担,而心力衰竭会严重影响患者的生活质量和生存时间。
性别因素:一般来说没有明显性别差异导致的特殊影响,但女性在妊娠等特殊生理阶段如果处于尿毒症期,会面临更复杂的情况,因为妊娠会加重心肺等重要脏器的负担。
生活方式:长期高盐饮食等不良生活方式会加重高血压,进而加重心血管系统的损害。
病史:如果患者既往有心血管疾病病史,如冠心病等,在尿毒症期心血管系统的病变会更加复杂和严重。患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,严重时可导致心源性休克等危及生命的情况。
对呼吸系统的影响
年龄:儿童患者在尿毒症期出现呼吸系统症状时,可能会影响其正常的生长发育,因为呼吸功能异常会影响氧气的摄取和二氧化碳的排出,进而影响全身的代谢。
性别:无明显因性别导致的特殊呼吸系统影响,但女性患者在尿毒症期合并呼吸系统感染等情况时,治疗需要更谨慎。
生活方式:吸烟等不良生活方式会加重肺部的损害,在尿毒症期呼吸系统本来就处于脆弱状态,吸烟会使呼吸道黏膜受损,更容易发生感染等并发症。
病史:既往有肺部疾病病史的患者,在尿毒症期呼吸系统的病变会加重,如慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现呼吸衰竭等严重情况,表现为气促、发绀等。患者会有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重时可发展为呼吸衰竭,危及生命。
对消化系统的影响
年龄:儿童患者在尿毒症期消化系统症状可能会影响营养的摄入,导致生长发育迟缓。例如出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,会使患儿摄入营养不足。
性别:无明显因性别导致的特殊消化系统影响,但女性患者在尿毒症期合并消化系统出血等情况时,处理需要综合考虑多种因素。
生活方式:长期酗酒等不良生活方式会加重消化系统的损害,在尿毒症期消化系统已经受到影响,酗酒会使胃肠道黏膜进一步受损,容易出现消化道出血等严重并发症。
病史:既往有消化系统疾病病史的患者,在尿毒症期消化系统病变会加重,如胃溃疡患者可能会出现消化道大出血等情况,表现为呕血、黑便等。患者会有恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等症状,严重时可导致贫血、电解质紊乱等。
对神经系统的影响
年龄:儿童患者在尿毒症期神经系统受累可能会影响其智力发育和神经功能的正常发展。例如出现意识障碍、抽搐等症状,会对儿童的大脑发育产生不良影响。
性别:无明显因性别导致的特殊神经系统影响,但女性患者在尿毒症期合并神经系统病变时,在妊娠等特殊阶段需要特别关注对胎儿的影响。
生活方式:长期熬夜等不良生活方式会加重神经系统的负担,在尿毒症期神经系统已经受到损害,熬夜会使神经功能进一步紊乱。
病史:既往有神经系统疾病病史的患者,在尿毒症期神经系统病变会加重,如癫痫患者可能会频繁发作,表现为意识丧失、肢体抽搐等。患者会出现头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安甚至昏迷等症状。
此外,尿毒症期患者还可能出现贫血、钙磷代谢紊乱导致的骨病等多种并发症,整体预后较差,需要通过肾脏替代治疗(如血液透析、腹膜透析、肾移植等)来维持生命,但即使进行替代治疗,患者的生活质量和生存时间也会受到一定影响,而且治疗过程中也可能出现各种并发症。



