急性肠胃炎可因胃肠道炎症刺激、蠕动异常、气体积聚引发腹部胀痛，不同人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群患急性肠胃炎时腹部胀痛有不同特点及影响，儿童胀痛明显多样、老年人表现不典型易延误病情、女性生理期患胀痛易叠加、有基础病史人群胀痛会加重且影响基础疾病控制。
一、胃肠道炎症刺激引发腹部胀痛
急性肠胃炎时，病原微生物（如细菌、病毒等）侵袭胃肠道，导致胃肠黏膜发生炎症反应。炎症会使胃肠道黏膜充血、水肿，进而刺激胃肠道的神经末梢，引发腹部胀痛。例如，志贺菌感染引起的细菌性痢疾，炎症累及肠道后，肠道蠕动和感觉功能紊乱，就会出现腹部胀痛等症状。研究表明，炎症介质如前列腺素等的释放会进一步加重胃肠道的炎症反应和疼痛敏感性，使得腹部胀痛更为明显。
二、胃肠道蠕动异常导致腹部胀痛
1.蠕动加快：急性肠胃炎时，胃肠道的正常蠕动节律被打乱，可能出现蠕动加快的情况。过快的蠕动会使胃肠内容物通过速度增快，同时也会引起胃肠平滑肌的强烈收缩，从而导致腹部胀痛。比如，病毒感染引起的急性肠胃炎，胃肠道蠕动功能失调，蠕动增强，患者会感觉腹部有阵发性的胀痛。
2.蠕动减慢：部分急性肠胃炎患者可能出现胃肠道蠕动减慢的现象。胃肠内容物排出受阻，在胃肠道内积聚，会引起腹部的胀满、胀痛感。例如，一些重症的急性肠胃炎患者，由于炎症影响了胃肠道的神经调节和肌肉功能，导致蠕动减慢，出现腹部胀痛且伴有腹胀的表现。
三、肠道内气体积聚引发腹部胀痛
1.产气增多：急性肠胃炎时，胃肠道的消化和吸收功能受到影响，食物的消化过程异常，可能会在肠道内产生过多气体。比如，肠道内的细菌对未完全消化的食物进行发酵，产生大量气体，如二氧化碳、氢气等，导致肠道内气体积聚，引起腹部胀痛。
2.气体排出障碍：炎症导致胃肠道蠕动功能紊乱，使得肠道内的气体排出受阻，进一步加重腹部胀痛。例如，胃肠道炎症引起的肠道痉挛，会阻碍气体的正常排出，使肠道内气体越积越多，腹部胀痛感加剧。
四、不同人群急性肠胃炎腹部胀痛的特点及影响
1.儿童：儿童急性肠胃炎时腹部胀痛可能更为明显且表现多样。儿童的胃肠道发育尚未完善，对炎症的耐受和反应与成人不同。儿童可能因腹部胀痛而出现哭闹不安、拒食等表现。例如，轮状病毒感染引起的小儿急性肠胃炎，除了腹部胀痛外，还常伴有呕吐、腹泻等症状，由于儿童表达能力有限，需要家长密切观察其腹部体征和整体状态。
2.老年人：老年人患急性肠胃炎时腹部胀痛的表现可能不典型。老年人的胃肠道功能本身逐渐衰退，对炎症的感知和反应不如年轻人敏感。可能腹部胀痛程度相对较轻，但往往可能掩盖病情的严重性。例如，老年人急性肠胃炎可能仅表现为轻微的腹部不适、隐痛，容易被忽视，从而延误治疗。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，腹部胀痛可能会影响其整体的身体状况和基础疾病的控制。
3.女性：女性在急性肠胃炎腹部胀痛方面一般无特殊的性别差异表现，但需要考虑生理期等因素的影响。如果女性在生理期患急性肠胃炎，腹部胀痛可能会与生理期的不适相互叠加，加重身体的不适感。例如，生理期女性本身可能有下腹部的坠胀感，患急性肠胃炎后腹部胀痛会使这种不适更加明显。
4.有基础病史人群：对于本身有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡、十二指肠溃疡等患者，患急性肠胃炎时腹部胀痛的表现可能与平时的基础疾病症状有所交织。原本就存在胃肠道黏膜的损伤或病变，急性肠胃炎的炎症刺激会使腹部胀痛症状加重，且可能影响基础疾病的病情控制。例如，胃溃疡患者在患急性肠胃炎后，腹部胀痛可能更为剧烈，且溃疡复发或加重的风险增加。
