十二指肠溃疡出血有不同程度表现及伴随自身症状和其他相关表现，少量出血可能仅粪便隐血阳性等；中量出血有黑便、呕血及头晕等症状；大量出血呕血黑便明显且有休克表现；伴随腹痛、反酸烧心等；长期慢性出血致贫血有相应表现，出血多有全身症状，不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异。
一、出血程度相关症状
（一）少量出血
少量出血时可能仅有粪便隐血试验阳性，患者一般无明显的呕血或黑便等典型的消化道出血外观表现，但可能存在轻度的乏力等非特异性表现，这是因为出血量少，对机体的影响尚不明显，机体通过自身代偿机制还能维持基本生理状态。对于不同年龄人群，儿童少量出血可能因表达能力受限，更易被忽视；老年人可能本身基础状态较差，少量出血也可能导致其出现轻微的头晕等不适。
（二）中量出血
中量出血时患者可出现黑便，黑便呈柏油样，这是因为血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解，形成硫化铁，使粪便呈黑色且富有光泽。同时可能伴有呕血，呕血的颜色取决于出血的速度和量，若出血速度较快、量较多，呕血可呈暗红色或鲜红色；患者还可能出现头晕、心慌、乏力等症状，这是由于出血导致血容量减少，引起循环血量不足，大脑供血供氧不足以及心脏代偿性加快搏动等引起。不同性别在中量出血时表现差异可能不显著，但女性在月经期等特殊生理状态下，可能因失血耐受程度与非生理期有所不同。生活方式方面，长期饮酒、吸烟的人群可能因十二指肠溃疡基础病情较重，中量出血时症状可能相对更明显。
（三）大量出血
大量出血时患者呕血症状更为明显，可呕出大量鲜血或血块，黑便也更为频繁且量多。患者会出现明显的头晕、心慌、冷汗、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等休克表现，这是因为大量失血导致有效循环血容量急剧减少，重要脏器灌注不足。对于老年人，本身可能存在心脑血管等基础疾病，大量出血时更容易诱发心脑血管意外等严重并发症；儿童大量出血则会严重影响其生长发育，导致面色苍白、精神萎靡等，因为儿童处于生长旺盛期，血容量相对较少，对失血的耐受能力更差。
二、伴随十二指肠溃疡本身的症状
（一）腹痛
十二指肠溃疡出血前多有上腹部疼痛症状，疼痛性质多为周期性、节律性的上腹痛，疼痛特点常为空腹痛，即进食后疼痛缓解，疼痛多位于上腹部偏右。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童十二指肠溃疡相对少见，但一旦发生，腹痛表现可能不如成人典型；老年人腹痛症状可能不典型，可能仅表现为上腹部不适、隐痛等。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，十二指肠溃疡腹痛及出血的风险可能增加，因为精神因素会影响胃肠道的神经调节和胃酸分泌等。
（二）反酸、烧心
患者可能伴有反酸、烧心症状，这是由于十二指肠溃疡导致胃酸分泌过多，胃酸反流至食管引起。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后、平卧时加重。不同性别在反酸、烧心症状上无明显特异性差异，但女性孕期由于激素变化等可能会加重反酸、烧心症状。
三、其他相关表现
（一）贫血相关表现
长期慢性出血可导致贫血，患者出现面色苍白、睑结膜苍白、甲床苍白等贫血貌。不同年龄人群贫血表现不同，儿童长期贫血会影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等；老年人长期贫血会加重心脑血管等脏器的缺血缺氧，导致心功能不全等并发症风险增加。
（二）全身症状
出血较多时患者可能出现乏力、精神萎靡、怕冷等全身症状，这是由于机体失血后营养物质供应不足以及循环功能障碍等引起。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人群，发生十二指肠溃疡出血后全身症状可能更为明显，因为其基础体质相对较差。
