急性肾盂肾炎可引发肾瘢痕形成、慢性肾盂肾炎、高血压及肾功能减退等后遗症，不同人群受影响各异，儿童时期发生急性肾盂肾炎后肾瘢痕形成风险高，长期可影响生长发育等；成人发生后若病情重或治疗不及时也会出现肾瘢痕等，且慢性肾盂肾炎可致儿童生长发育受影响、成人肾功能逐渐减退等，肾脏病变致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引发高血压，儿童高血压影响器官发育，成人高血压加重肾脏损害及增加心脑血管疾病风险，肾功能减退是渐进过程，儿童受影响致生长发育迟缓，成人受影响严重需依赖替代治疗且增并发症风险。
一、肾瘢痕形成
1.发生机制：急性肾盂肾炎若未得到有效控制，细菌持续感染可导致肾脏组织损伤，进而形成肾瘢痕。炎症会影响肾脏的正常结构和功能，使得局部组织出现纤维化等改变。
2.对不同人群的影响
儿童：儿童时期发生急性肾盂肾炎后，肾瘢痕形成的风险相对较高。由于儿童肾脏发育尚未完全成熟，炎症对肾脏结构的破坏可能更为明显。长期存在肾瘢痕可能影响儿童肾脏的生长发育，增加成年后慢性肾脏病的发生风险。例如，有研究表明，儿童急性肾盂肾炎患者中约一定比例会出现肾瘢痕，且随着感染次数的增加，肾瘢痕形成的概率也会升高。
成人：成人发生急性肾盂肾炎后，若病情较重或治疗不及时，也可能出现肾瘢痕。肾瘢痕可能导致肾脏局部的血流动力学改变，影响肾脏的滤过和重吸收功能。对于有基础肾脏疾病或免疫功能低下的成人，肾瘢痕形成的风险可能进一步增加。
二、慢性肾盂肾炎
1.发展过程：急性肾盂肾炎反复发作，迁延不愈可进展为慢性肾盂肾炎。细菌在肾脏内持续存在，炎症处于慢性持续状态，肾脏的结构和功能逐渐受到损害。
2.对不同人群的影响
儿童：儿童慢性肾盂肾炎可能影响其生长发育，导致高血压等并发症的发生风险增加。由于儿童处于生长发育阶段，肾脏功能的慢性损害可能对其身高、体重等生长指标产生影响，同时长期的肾脏病变可能引发肾性高血压，影响儿童的心血管系统发育。
成人：成人慢性肾盂肾炎可导致肾功能逐渐减退，出现蛋白尿、血尿等表现，进而可能发展为终末期肾病。对于育龄期女性成人，慢性肾盂肾炎还可能影响妊娠过程，增加妊娠期高血压、早产等不良妊娠结局的发生风险。
三、高血压
1.相关机制：肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，是急性肾盂肾炎后发生高血压的重要机制之一。肾脏受损后，对血压的调节功能失衡，使得血压升高。
2.对不同人群的影响
儿童：儿童高血压可能影响其心脏、脑血管等器官的发育。长期高血压会增加儿童心脏的负担，影响心脏的结构和功能，同时可能对儿童的脑部血管造成损伤，影响脑部的血液供应和神经发育。
成人：成人高血压可进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液灌注，导致肾功能进一步减退。同时，高血压还增加了成人发生心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中等。
四、肾功能减退
1.逐步发展：无论是儿童还是成人，急性肾盂肾炎后遗症中的肾功能减退是一个逐渐进展的过程。随着肾瘢痕形成、慢性肾盂肾炎的发展等，肾脏的滤过和排泄功能逐渐下降。
2.对不同人群的影响
儿童：儿童肾功能减退会影响其新陈代谢和生长所需物质的排泄与营养物质的供应，导致生长发育迟缓。例如，儿童可能出现身材矮小、营养不良等情况，同时肾功能减退还可能影响儿童的内分泌功能，对其青春期的发育产生不良影响。
成人：成人肾功能减退会严重影响其生活质量，需要依赖透析等替代治疗方法，同时也增加了感染等其他并发症的发生风险。对于有工作的成人，肾功能减退可能导致其无法正常工作，影响家庭和社会生活。
