夜间心绞痛发作需立即采取缓解措施，包括停止活动取舒适体位、舌下含服硝酸甘油；若不缓解要及时就医，拨打急救电话，医院会做相关检查评估；还可通过调整生活方式（控制饮食、规律作息、适度运动）、药物治疗管理、控制基础疾病来预防夜间心绞痛发作。
1.停止活动并采取舒适体位：夜间睡觉时出现心绞痛，首先应立即停止活动，尽量保持平静，可采取坐位或半卧位，这样有助于减轻心脏负担，增加回心血量减少对心脏的压迫，从而缓解心绞痛症状。对于老年患者或有基础心血管疾病的人群，采取舒适体位能快速改善心脏的供血供氧情况。
2.舌下含服硝酸甘油：如果身边有硝酸甘油，可立即舌下含服一片。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，一般在几分钟内可缓解心绞痛。但需要注意的是，硝酸甘油可能会引起头痛、头晕等不良反应，且青光眼患者等应慎用。对于有心血管病史的人群，应随身携带硝酸甘油以备不时之需。
及时就医评估
1.拨打急救电话：如果含服硝酸甘油后心绞痛仍不缓解，或者疼痛持续时间超过15分钟，应立即拨打急救电话，如我国的120急救电话。因为这种情况可能是不稳定型心绞痛等严重心血管事件的表现，需要尽快送往医院进行进一步诊治。对于年龄较大、有多种基础疾病的患者，这种情况更危险，及时呼叫急救能争取宝贵的救治时间。
2.医院就诊检查：到达医院后，医生会进行详细的检查，包括心电图检查，通过心电图可以发现心肌缺血的改变；还可能会进行心肌酶谱等检查，以排除心肌梗死等更严重的情况。对于有夜间心绞痛发作的患者，医生会根据具体情况评估病情的严重程度，制定相应的治疗方案。例如，对于频繁夜间心绞痛发作的患者，可能需要进一步进行冠状动脉造影等检查，以明确冠状动脉病变的情况，从而采取合适的治疗措施，如药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
预防夜间心绞痛发作的措施
1.调整生活方式
控制饮食：饮食上要低盐、低脂，避免食用过饱。高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担；高脂饮食容易引起血脂升高，导致冠状动脉粥样硬化加重。对于肥胖的患者，控制饮食有助于减轻体重，降低心脏的负荷。例如，每日盐摄入量应控制在5克以下，减少动物脂肪、内脏等食物的摄入。
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会打乱人体的生物钟，影响心血管系统的正常节律，容易诱发心绞痛发作。对于有夜间心绞痛发作倾向的患者，保证规律的作息时间，有利于维持心血管系统的稳定。
适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑等，但要避免在饱餐后立即运动或剧烈运动。适度运动可以增强心肺功能，但运动不当可能会适得其反。例如，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如每周5天，每天30分钟左右的快走。
2.药物治疗管理：如果患者有冠心病等基础疾病，应按照医生的嘱咐规律服用药物，如抗血小板聚集药物、他汀类药物等。抗血小板聚集药物可以防止血栓形成，他汀类药物可以稳定斑块，降低血脂。对于正在服用药物的患者，要严格遵医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。例如，服用阿司匹林的患者要注意观察是否有出血等不良反应，服用他汀类药物的患者要定期监测肝功能等指标。
3.控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。高血压会使心脏后负荷增加，糖尿病可导致微血管和大血管病变，进而影响心脏供血。对于高血压患者，要将血压控制在合适的范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在130/80mmHg以下；对于糖尿病患者，要通过饮食、运动和药物等综合措施控制血糖，使血糖达到良好的控制水平，如糖化血红蛋白控制在7%左右。
