急性肠胃炎需进行一般处理和药物缓解,一般处理包括休息保暖与调整饮食,药物缓解有解痉止痛药物,出现剧烈腹痛等情况或特殊人群需及时就医及特殊处理,儿童和老年人在相关方面有特殊注意事项。
一、一般处理措施
1.休息与保暖
对于各年龄段人群:急性肠胃炎患者应充分休息,减少体力消耗。同时注意腹部保暖,可使用热水袋等保暖物品,但要注意温度适宜,避免烫伤。对于儿童,因其体温调节能力较弱且皮肤娇嫩,更要小心保暖,可选择柔软舒适的保暖用品覆盖腹部。成人也应保持身体温暖,以缓解胃肠道痉挛带来的疼痛。
生活方式影响:过度劳累可能会加重身体的应激状态,不利于胃肠道恢复,而温暖的环境有助于胃肠道血液循环,减轻肠道痉挛,从而缓解疼痛。
2.调整饮食
急性期:
对于大多数人群,在急性肠胃炎发作的初期,应暂禁食数小时,让胃肠道得到充分休息。之后可先尝试饮用少量淡盐水或口服补液盐,以补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。儿童由于体液调节能力相对较弱,更需密切关注补液情况,必要时及时就医静脉补液。
随着病情缓解,可逐渐进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,这些食物会刺激胃肠道,加重肠胃负担,导致疼痛加剧。例如,辛辣食物会刺激胃黏膜和肠道黏膜,引起胃肠道痉挛,加重急性肠胃炎的疼痛症状。
不同年龄人群差异:儿童急性肠胃炎时,饮食调整需更加谨慎,应根据其年龄阶段选择合适的食物质地和种类。婴儿可能需要暂停母乳喂养或配方奶喂养,改为少量多次喂养易消化的替代品。而老年人急性肠胃炎时,胃肠功能相对较弱,更要注意饮食的温和与易消化,避免进食过硬、不易消化的食物。
二、药物缓解措施
1.解痉止痛药物
抗胆碱能药物:如颠茄片等,可缓解胃肠道痉挛,从而减轻疼痛。但这类药物可能会引起口干、视力模糊等不良反应。对于儿童,应严格遵循医生指导,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用不当可能会对身体造成不良影响。老年人使用时也需谨慎,因为其可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢减慢,更容易出现不良反应。
山莨菪碱:也具有解除胃肠道平滑肌痉挛的作用,能有效缓解急性肠胃炎引起的腹痛。但同样需要注意其可能的不良反应,如口干、面红、视物模糊等。在使用时要根据患者的具体情况,如年龄、肝肾功能等进行个体化调整。
三、就医指征与特殊情况处理
1.需及时就医的情况
如果患者出现剧烈腹痛持续不缓解、频繁呕吐无法进食、腹泻严重导致脱水症状(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、发热体温超过38.5℃且持续不退、大便带血等情况,应立即前往医院就诊。对于儿童,由于其病情变化相对较快,一旦出现上述异常表现,更要尽快就医,以免延误病情。
老年人急性肠胃炎时,因为其身体机能衰退,病情可能进展迅速,即使症状看似不严重,也应密切观察,必要时及时就医,因为老年人可能存在潜在的基础疾病,急性肠胃炎可能会诱发其他严重并发症。
2.特殊人群的特殊注意事项
儿童:儿童急性肠胃炎在用药和护理上需格外小心。在选择药物时,要避免使用不适合儿童的药物,如一些成人用的强效解痉药可能会对儿童神经系统等造成不良影响。护理方面要更加注重液体补充,防止脱水,同时密切观察儿童的精神状态、体温等变化。
老年人:老年人急性肠胃炎时,要注意其基础疾病对病情的影响。例如,老年人如果有心脏病,使用某些解痉药物可能会对心脏产生影响,所以在用药前需告知医生基础疾病情况。同时,老年人的营养状况可能较差,在病情缓解后要注意逐步恢复营养,但要遵循循序渐进的原则。



