肾囊肿与多囊肾有诸多区别，肾囊肿多为单纯性、非遗传性，一般无症状或症状轻，无症状时定期复查，有情况可穿刺或手术；多囊肾是遗传性疾病，分常染色体显性和隐性，有相应遗传方式、影像学、临床表现及治疗原则，常染色体显性多囊肾无根治法，靠控制等，隐性靠对症支持，不同人群疑有应及时就医，多囊肾家族史者需遗传咨询。
肾囊肿：多为单纯性肾囊肿，是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。单纯性肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。其发病机制可能与肾小管憩室增多有关，随着年龄增长，肾小管憩室越来越多，从而形成肾囊肿。
多囊肾：是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（ARPKD），临床上常说的多囊肾一般指常染色体显性多囊肾病，是最常见的遗传性肾病。其病理特征是双肾出现多个大小不等的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致肾功能衰竭。常染色体显性多囊肾病通常在30-50岁左右出现症状，常染色体隐性多囊肾病发病较早，多在婴儿期或儿童期发病，可导致婴儿夭折或儿童期出现肾功能不全等严重后果。
遗传方式
肾囊肿：单纯性肾囊肿一般不具有遗传性，其发病主要与年龄、肾小管结构功能变化等非遗传因素相关。
多囊肾：常染色体显性多囊肾病呈常染色体显性遗传，父母一方患病，子女有50%的概率遗传该病；常染色体隐性多囊肾病呈常染色体隐性遗传，父母双方均为致病基因携带者时，子女有25%的发病概率，且男女发病机会均等。
影像学表现
肾囊肿：超声检查表现为肾脏内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，壁薄；CT检查可见肾脏内低密度影，边界清楚，增强扫描无强化。
多囊肾：超声检查可见双肾布满大小不等的无回声区，肾脏体积增大；CT检查可见双肾广泛分布的囊肿，肾脏形态失常，体积明显增大，囊肿之间肾实质减少。
临床表现
肾囊肿：大多数单纯性肾囊肿患者无明显临床表现，多在体检时发现。当囊肿较大（直径>5cm）时，可能会出现腰部隐痛或胀痛等症状，若囊肿合并出血、感染等情况，可出现血尿、发热等表现，但一般肾功能不受明显影响。
多囊肾：常染色体显性多囊肾病患者早期可无明显症状，随病情进展，可出现腰部疼痛（多为双侧腰部隐痛或胀痛）、腹部肿块（增大的肾脏）、血尿、高血压等表现，后期可出现肾功能不全的一系列表现，如恶心、呕吐、乏力、水肿等，最终发展为终末期肾病。常染色体隐性多囊肾病患儿在婴儿期可出现呼吸困难、肝脏肿大等表现，儿童期可能出现生长发育迟缓、肾功能不全等。
治疗原则
肾囊肿：对于无症状的单纯性肾囊肿，一般无需治疗，定期复查肾脏超声，观察囊肿大小变化即可；当囊肿直径>5cm，或出现压迫症状、合并感染等情况时，可考虑超声引导下囊肿穿刺抽液并注入硬化剂治疗，或者手术治疗。
多囊肾：目前对于常染色体显性多囊肾病尚无根治方法，治疗主要是控制血压、减少囊肿体积、延缓肾功能恶化、防治并发症等。常用药物有降压药（如ACEI/ARB类药物）等。对于终末期肾病患者，可考虑肾脏替代治疗，如透析或肾移植。常染色体隐性多囊肾病主要是对症支持治疗，如针对呼吸困难进行呼吸支持，针对肾功能不全进行相应的处理等。
不同年龄段人群若怀疑有肾囊肿或多囊肾，都应及时就医，通过详细的病史采集、家族史询问、影像学检查等明确诊断，并在医生指导下进行相应的监测和治疗。对于有多囊肾家族史的人群，应进行基因检测等遗传咨询，以便早期发现、早期干预。
