非特殊型浸润性乳腺癌是最常见乳腺癌类型，病理有组织学和免疫组化特点，临床有发病年龄和症状表现情况，治疗包括手术及辅助的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，预后与多种因素相关，老年和年轻患者治疗有不同注意事项。
一、定义
非特殊型浸润性乳腺癌是乳腺癌中最常见的类型，是指除了特殊类型乳腺癌（如浸润性小叶癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润等）以外的浸润性乳腺癌。浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。
二、病理特征
组织学表现：在显微镜下观察，其癌细胞形态、排列等有一定特点，但与特殊型浸润性乳腺癌不同。例如，癌细胞可能呈实性片状、条索状或巢状排列等，细胞的大小、形态差异较大，核分裂象相对较多等。
免疫组化特点：通常雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）等指标有不同的表达情况。比如，部分非特殊型浸润性乳腺癌可能ER、PR阳性率相对有一定分布特点，HER-2的过表达或基因扩增情况也有其相应的比例。
三、临床特点
发病年龄：各年龄段均可发病，但在不同年龄段的发病情况有差异。一般来说，在女性中，中年女性相对更易患非特殊型浸润性乳腺癌，但近年来年轻女性的发病也有增加趋势。男性也可能患非特殊型浸润性乳腺癌，但较为罕见。
症状表现：多表现为乳房肿块，肿块一般质硬、边界不清、活动度差等。部分患者可能伴有乳头溢液（可为血性等）、乳房皮肤改变（如橘皮样改变等）、乳头凹陷等症状。
四、治疗相关
手术治疗：是主要的治疗手段之一，常采用乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于合适的患者，即在完整切除肿瘤的前提下，尽可能保留乳房外形。但需要严格掌握手术适应证，例如肿瘤大小、位置等符合一定条件。
辅助治疗
化疗：根据患者的病理分期、分子分型等情况决定是否进行化疗。一般来说，对于分期较晚、具有高危复发因素的患者，化疗可以降低复发转移风险。
放疗：保乳手术患者通常需要进行术后放疗，以降低局部复发率。对于术后分期较晚等情况的患者，也可能需要辅助放疗。
内分泌治疗：如果患者的ER、PR阳性，内分泌治疗是重要的治疗手段，可采用他莫昔芬等药物，一般需要服用数年，以降低复发风险，提高无病生存期等。
靶向治疗：对于HER-2过表达或基因扩增的患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，能显著改善患者的预后。
五、预后情况
预后与多种因素相关，如肿瘤的分期（早期预后相对较好，晚期预后相对较差）、分子分型（例如HER-2过表达型如果能得到有效靶向治疗预后相对有所改善等）、治疗是否规范等。一般来说，早期非特殊型浸润性乳腺癌经过规范治疗后，5年生存率等相对较高，但具体预后情况个体差异较大。
六、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更关注身体的耐受性。例如，手术风险相对较高，需要评估心肺等重要脏器功能能否耐受手术；在化疗等辅助治疗中，要密切监测血常规等指标，因为老年患者骨髓造血功能相对较差，更易出现骨髓抑制等不良反应。同时，要注重老年患者的生活质量，在治疗方案选择上要权衡利弊，尽可能选择对生活质量影响较小的治疗方式。
年轻患者：年轻患者可能更关注乳房外形和生育等问题。在保乳手术的选择上需要谨慎评估，但如果符合保乳手术适应证，保乳手术结合术后放疗也是可行的方案。对于有生育计划的年轻患者，需要在治疗前与患者充分沟通，考虑治疗对生育功能的影响，例如某些化疗药物可能会影响卵巢功能导致不孕等，可在合适的时机采取生殖保存等措施（如卵子冷冻等，但需在专业的生殖医学团队指导下进行）。
