反流性胃炎的治疗药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药。抑酸药中的质子泵抑制剂强效抑制胃酸分泌，H受体拮抗剂竞争性阻断H受体减少胃酸分泌；胃黏膜保护剂的铝碳酸镁中和胃酸并形成保护膜，硫糖铝形成保护膜保护胃黏膜；促胃肠动力药的多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂促进胃肠蠕动，莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂促进胃肠蠕动。不同药物有各自适用人群及作用机制。
一、抑酸药
1.质子泵抑制剂（PPI）
作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的终末步骤中的质子泵，从而强效抑制胃酸分泌。例如奥美拉唑，它能有效降低胃酸水平，改善反流性胃炎患者因胃酸反流刺激胃黏膜引起的不适。大量临床研究表明，PPI对于控制反流性胃炎患者胃酸过多相关症状效果显著，可使大部分患者的烧心、反酸等症状得到明显缓解。
适用人群：各年龄段患者均可使用，但老年人需注意药物可能存在的代谢差异等情况，一般来说只要没有严重肝肾功能不全等禁忌证均可使用。对于有长期胃酸反流病史的患者，PPI是常用的基础治疗药物。
2.H受体拮抗剂
作用机制：竞争性阻断胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。如雷尼替丁，它能在一定程度上抑制胃酸分泌，缓解反流性胃炎患者的症状。与PPI相比，其抑酸作用相对较弱，但对于轻-中度反流性胃炎患者也有一定的治疗作用。
适用人群：不同年龄患者均可应用，对于不能耐受PPI或者轻度反流性胃炎患者可作为一种选择。但对于有严重肝肾功能不全的患者需要谨慎使用，因为药物主要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾功能负担。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁
作用机制：铝碳酸镁可以中和胃酸，并且能在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在受损的胃黏膜上，阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤。临床研究显示，铝碳酸镁能够有效缓解反流性胃炎患者的胃痛、胃胀等症状，还能促进胃黏膜的修复。
适用人群：各年龄段患者均可使用，儿童在医生指导下可以使用。对于伴有胃酸过多且胃黏膜有损伤表现的反流性胃炎患者较为适用。但对于严重肾功能不全伴高镁血症的患者需禁用，因为铝碳酸镁含镁，可能会加重高镁血症情况。
2.硫糖铝
作用机制：硫糖铝在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质络合形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。它可以用于反流性胃炎的治疗，帮助改善胃黏膜的炎症状态。
适用人群：成人患者一般可以使用，儿童需在医生评估后谨慎使用。对于有胃黏膜糜烂、炎症的反流性胃炎患者有一定的保护胃黏膜作用，但对于肾功能不全患者需注意药物排泄问题，可能需要调整剂量。
三、促胃肠动力药
1.多潘立酮
作用机制：多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂，能促进胃肠蠕动，加快胃排空，减少胃内容物反流。它可以有效改善反流性胃炎患者胃排空延迟的情况，从而减轻反流对胃黏膜的刺激。大量临床实践证明，多潘立酮对于缓解反流相关症状有较好的效果。
适用人群：成人患者适用，儿童也可使用，但需根据年龄和体重调整剂量。对于有消化不良、胃排空延迟的反流性胃炎患者较为合适。不过，对于心律失常患者等有特定禁忌证的人群需慎用，因为多潘立酮可能会影响心脏电生理活动。
2.莫沙必利
作用机制：莫沙必利是选择性5-羟色胺4（5-HT）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少反流。它在反流性胃炎治疗中能有效改善患者的胃肠动力障碍，缓解相关症状。
适用人群：成人患者适用，老年人如果没有严重肝肾功能不全等禁忌证也可使用。对于胃肠动力不足导致反流的反流性胃炎患者有较好的治疗作用，但对于肠梗阻等患者需禁用，因为会加重梗阻情况。
