化脓性脑膜炎经过及时规范治疗有可能治好，预后与病原菌种类、患儿年龄、病情严重程度及治疗是否及时相关。不同病原菌预后有差异，新生儿和婴儿预后相对更差，病情严重者治疗难度大。治疗包括尽早用敏感抗生素并保证足够疗程，还有对症支持治疗。新生儿治疗需特注意药物及观察，婴儿儿童要配合治疗和心理疏导。
一、总体治愈情况
化脓性脑膜炎经过及时、规范的治疗是有可能治好的。其预后与多种因素相关，如病原菌种类、患儿年龄、病情严重程度以及治疗是否及时等。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型引起的化脓性脑膜炎在早期诊断并合理治疗时，部分患儿可获得良好预后；但如果是金黄色葡萄球菌等耐药菌感染，或者患儿年龄较小（尤其是新生儿）、就诊时已出现严重并发症（如脑疝、严重脑水肿等），则预后相对较差。
二、影响治愈的相关因素
病原菌方面：不同病原菌导致的化脓性脑膜炎预后有差异。常见病原菌中，流感嗜血杆菌B型引起的化脓性脑膜炎，早期合理应用抗生素治疗，多数患儿可治愈；而肺炎链球菌所致者，部分可能遗留神经系统后遗症；对于由耐药菌株引起的化脓性脑膜炎，治疗难度增大，治愈的可能性相对降低，因为耐药菌对常用抗生素不敏感，需要选择更高级的抗生素，而高级抗生素可能带来更多副作用且治疗周期往往更长。
患儿年龄因素：新生儿和婴儿患化脓性脑膜炎时预后相对更差。新生儿血-脑屏障发育不完善，免疫系统不成熟，病原菌容易侵入中枢神经系统，而且新生儿症状不典型，容易延误诊断和治疗。婴儿期的患儿由于大脑发育尚未成熟，感染后炎症反应可能更剧烈，发生并发症的风险更高，如脑积水、脑实质损害等，这些都影响治愈的概率。而年长儿相对来说，大脑发育较完善，免疫系统相对更成熟，在及时得到治疗的情况下，治愈的可能性相对较高。
病情严重程度因素：起病急骤、惊厥频繁、昏迷、有严重脑水肿、颅内压急剧增高甚至出现脑疝等情况的患儿，病情严重，治疗难度大，预后不佳。例如，患儿入院时GCS（格拉斯哥昏迷评分）较低，提示昏迷程度较深，往往意味着脑实质受损严重，治愈后遗留神经系统后遗症的风险增加。而病情较轻，如仅有轻度发热、头痛、呕吐等症状，没有明显神经系统体征改变的患儿，经过及时治疗，治愈的可能性较大。
三、治疗相关情况
抗生素治疗：一旦怀疑化脓性脑膜炎，应尽早使用抗生素。根据病原菌选择敏感的抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素等；流感嗜血杆菌B型感染可选用氨苄西林等。抗生素的使用需要足够的疗程，一般需2-3周甚至更长时间，以确保彻底清除病原菌，防止病情复发。
对症支持治疗：对于有颅内压增高的患儿，需要使用甘露醇等药物降低颅内压；对于惊厥的患儿，需要使用抗惊厥药物控制惊厥发作；同时要维持患儿的水电解质平衡、营养支持等。例如，通过静脉补液维持患儿的体液平衡，保证足够的热量供应，以支持患儿的身体机能，促进康复。
四、特殊人群注意事项
新生儿：新生儿患化脓性脑膜炎时，由于其生理特点，在治疗过程中需要特别注意药物的选择和剂量调整，因为新生儿的肝肾功能尚未发育完全，一些抗生素可能会对其肝肾功能造成影响。同时，要密切观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征以及前囟情况，前囟饱满往往提示颅内压增高，需要及时处理。护理方面要注意保持新生儿皮肤清洁、呼吸道通畅，避免交叉感染。
婴儿及儿童：婴儿在治疗期间要注意保证充足的休息，家长要配合医护人员按时给药，密切观察患儿的精神状态、神经系统症状等变化。儿童患化脓性脑膜炎后，除了积极治疗外，要注意心理疏导，因为疾病可能会给儿童带来身体上的不适和心理上的压力，家长要多与儿童沟通，帮助其树立战胜疾病的信心。
