冠心病引起的胸痛有其特点，部位多在胸骨后或心前区等，可放射，性质常为压榨闷痛等；发作常由体力劳动等诱因诱发，持续3-5分钟，可伴随出汗、胸闷、心悸等；高危人群包括40岁以上、绝经后女性等，还有吸烟、高脂饮食、缺乏运动、有高血压、糖尿病病史及家族史者，出现相关胸痛且有高危因素应及时就医检查。
一、胸痛特点
1.部位：冠心病引起的胸痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、下颌、上腹部等。男性和女性可能表现类似，但女性有时疼痛部位不典型的情况相对更易出现。年龄较大者血管病变可能更弥漫，胸痛放射部位可能更不典型。长期吸烟、有高血压等病史的人群，血管内皮受损，胸痛部位也可能有变异。
2.性质：常为压榨性、闷痛、紧缩感，也可表现为烧灼感，但一般不像针刺样或刀割样锐痛。年轻人群若生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累，也可能出现类似症状，但需鉴别是否为冠心病，冠心病的压榨闷痛等较为典型。
二、发作相关因素
1.诱因：多在体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋）、饱食、寒冷、吸烟等情况下诱发。体力劳动时身体需氧量增加，病变的冠状动脉不能充分供血供氧从而引发胸痛；情绪激动时交感神经兴奋，也会增加心肌耗氧量，促使胸痛发作。老年人血管弹性差，轻微诱因就可能触发。有糖尿病病史的患者，自主神经病变可能使对诱因的感知不敏感，胸痛发作诱因可能不典型。
2.发作持续时间：一般持续3-5分钟。若发作时间短于1分钟或超过15分钟，需考虑其他情况。年轻人生活节奏快，偶尔短时间胸痛可能因肌肉劳损等，但若频繁短时间发作且有冠心病危险因素，也需排查。
三、伴随症状
1.伴随出汗：发作时可伴有冷汗，这是因为疼痛刺激导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加。女性在更年期前后，激素水平变化，出现伴随出汗的胸痛时更要注意冠心病可能。
2.伴随胸闷：常与胸痛同时存在，感觉胸部发闷，呼吸不畅。长期高血压患者，心脏后负荷增加，更容易出现胸闷胸痛等症状。
3.伴随心悸：部分患者发作时可有心慌、心跳加快或不规则的感觉。有甲状腺功能亢进病史的人群，基础代谢率高，心脏负担重，出现心悸胸痛时要区分是甲亢还是冠心病引起。
四、高危人群特点
1.年龄因素：多见于40岁以上人群，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐增加。老年人血管壁硬化、弹性下降，更容易发生冠心病导致胸痛。
2.性别差异：绝经前女性冠心病发病率低于男性，但绝经后女性发病率明显升高，与雌激素水平下降有关。女性在围绝经期要关注自身胸痛情况。
3.生活方式因素
吸烟人群：吸烟可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病风险，吸烟史越长，风险越高，吸烟的男性和女性出现冠心病胸痛的几率都增加。
高脂饮食人群：长期高脂饮食可使血脂升高，脂质沉积在血管壁，导致冠状动脉狭窄，引发胸痛。肥胖人群往往伴随高脂血症等，更易出现冠心病相关胸痛。
缺乏运动人群：运动少会使身体代谢能力下降，脂肪堆积，血管弹性降低，增加冠心病发病可能，进而出现胸痛症状。
4.病史因素
高血压患者：高血压可使血管壁承受压力增大，损伤血管内皮，促进动脉硬化，容易引发冠心病胸痛。长期控制不佳的高血压患者更需警惕。
糖尿病患者：糖尿病患者易出现血管病变，神经病变等，导致冠状动脉病变不易被早期发现，出现胸痛时可能已处于较严重阶段。
家族史：有冠心病家族史的人群，遗传因素增加了患病风险，若出现胸痛等症状，要高度怀疑冠心病可能。
总之，当出现具有上述特点的胸痛时，尤其是有冠心病高危因素的人群，应及时就医，通过心电图、冠状动脉造影等检查明确是否为冠心病。
