高血压引起耳鸣的症状表现有耳鸣特征（持续性或间歇性、声音性质多样）及伴随高血压相关症状（头痛、头晕），机制包括血管因素（耳部血管受损、内耳血液循环障碍）和神经因素（神经传导异常）。
持续性或间歇性：高血压引发的耳鸣可能是持续性的，也可能是间歇性出现。对于不同年龄的人群，表现可能略有差异。例如，老年高血压患者出现耳鸣时，持续性耳鸣相对更常见，这是因为随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，高血压对耳部血管和神经的影响更易持续存在；而年轻高血压患者可能间歇性耳鸣更为多见，与身体代偿能力相对较强有关。
声音性质多样：耳鸣的声音可以是嗡嗡声、蝉鸣声、汽笛声等多种形式。在生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动的高血压患者，由于血压长期控制不佳，耳部血管受到的影响更严重，耳鸣声音往往更嘈杂、持续时间更长。有高血压病史且合并其他疾病（如糖尿病）的人群，耳鸣症状可能会因基础疾病的相互影响而变得更加复杂，声音性质也可能更难以描述。
伴随的高血压相关症状
头痛：高血压引起耳鸣时，常伴有头痛症状，头痛部位多在太阳穴部位或整个头部。不同性别的患者表现可能有差异，女性高血压患者在月经周期等特殊生理阶段，血压波动相对较大，头痛伴随耳鸣的情况可能更明显。生活方式不健康的高血压患者，如长期熬夜、精神压力大的人，头痛和耳鸣的症状往往会相互加重，因为熬夜和精神压力会进一步升高血压，同时影响耳部的血液循环和神经功能。
头晕：患者会感到头晕，尤其是在血压波动较大时，头晕和耳鸣同时出现的情况更为频繁。对于有高血压病史且年龄较大的人群，头晕伴随耳鸣可能提示脑部供血不足的情况较为严重，因为老年人血管弹性下降，高血压更容易影响脑部和耳部的血液供应。有家族高血压病史的人群，在相同生活方式影响下，头晕和耳鸣的症状可能比无家族史者出现得更早、更严重。
高血压引起耳鸣的机制
血管因素
耳部血管受损：高血压会使耳部的小动脉发生硬化，导致血管腔狭窄。耳部的毛细胞等结构需要充足的血液供应来维持正常功能，血管狭窄会使毛细胞得不到足够的氧气和营养物质，从而影响其正常的生理功能，引发耳鸣。例如，长期高血压控制不佳的患者，耳部血管硬化程度往往较重，耳鸣症状也更明显。不同年龄的患者，血管对高血压的反应不同，年轻人血管弹性相对较好，早期可能通过自身调节暂时维持耳部血液供应，但随着病程延长，血管弹性逐渐下降，耳鸣就会逐渐显现；老年人血管弹性差，更容易因高血压出现耳部血管受损，进而引发耳鸣。
内耳血液循环障碍：高血压影响内耳的微循环，导致内耳缺血缺氧。内耳的微循环系统非常精细，高血压引起的血流动力学改变会打破内耳微循环的平衡，使内耳毛细胞等细胞功能紊乱，产生耳鸣。在生活方式方面，长期吸烟的高血压患者，烟草中的有害物质会进一步损伤血管内皮细胞，加重内耳血液循环障碍，使耳鸣症状加重。有高血压且长期大量饮酒的人群，酒精会扩张血管，但是同时也会影响血管的正常调节功能，导致内耳血液循环更易出现障碍，耳鸣发生的风险增加。
神经因素
神经传导异常：高血压可能影响听神经的传导功能。听神经在将耳部感受到的声音信号传递到大脑听觉中枢的过程中，若受到高血压的影响，神经传导会出现异常，从而引发耳鸣。对于患有高血压且合并糖尿病的患者，高血糖会损伤神经，进一步加重听神经传导异常的情况，使耳鸣症状更为复杂。不同性别中，女性在激素水平变化等因素影响下，神经对高血压的敏感性可能略有不同，女性高血压患者出现神经传导异常导致耳鸣的情况可能与男性有所差异。年龄较大的高血压患者，神经系统本身功能有所减退，高血压对神经传导的影响更易导致耳鸣的发生。
