急性肾炎有典型症状如水肿（多从眼睑颜面部开始，晨起明显，可波及全身，儿童更易察觉）、血尿（有肉眼或镜下血尿，因肾小球基底膜受损）、高血压（部分患者出现，与水钠潴留等有关）；伴随症状有蛋白尿（尿中泡沫多不易消散）、少尿（24小时尿量低于400ml，儿童需关注）、乏力疲倦（身体内环境紊乱等致）、腰部酸痛（肾脏肿大牵拉肾包膜）；不同人群表现不同，儿童起病急、水肿明显，部分以肾病综合征起病，成人有链球菌感染前驱症状史且对血压变化更关注；出现症状应及时就医检查，患病期间要休息、控制水盐摄入，儿童饮食要兼顾营养均衡。
一、典型症状
1.水肿：多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，然后可波及全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。儿童患者水肿相对更易被察觉，婴儿可能表现为眼睑肿胀、下肢轻度凹陷性水肿等，这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留所致。
2.血尿：可表现为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色等，镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。不同年龄患者血尿表现可能有差异，儿童血尿可能更易被忽视，需家长密切观察孩子尿液情况。
3.高血压：部分患者会出现血压升高，儿童急性肾炎患者血压升高可能表现为头痛、头晕等不适，成人可能有类似高血压的一般症状，如头晕、心悸等。血压升高与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。
二、伴随症状
1.蛋白尿：尿中可出现泡沫，且不易消散，这是因为肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质漏出。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能仅通过尿常规检查发现，重度蛋白尿可能会对患者的营养状况等产生影响，尤其是儿童患者，长期大量蛋白尿可能影响生长发育。
2.少尿：尿量减少，24小时尿量低于400ml，这是由于肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。少尿情况在儿童急性肾炎患者中可能更为关注，因为儿童的肾功能代偿能力相对较弱，少尿可能提示肾功能受损情况较为严重。
3.乏力、疲倦：患者常感到全身乏力、没有精神、容易疲倦，这与疾病导致的身体内环境紊乱、代谢产物积聚等因素有关。无论是儿童还是成人患者，都可能出现这种全身不适的症状，影响日常生活和活动。
4.腰部酸痛：部分患者会有腰部酸胀、疼痛的感觉，这与肾脏肿大，牵拉肾包膜有关。儿童患者可能无法准确表述腰部酸痛，可能表现为腰部不适、活动时哭闹等情况，需要家长细心观察。
三、不同人群表现特点
1.儿童患者：儿童急性肾炎起病可能相对较急，水肿表现可能更明显，部分儿童可能以肾病综合征表现起病，出现大量蛋白尿等情况。而且儿童对疾病的耐受和表述能力有限，需要家长密切关注孩子的尿液变化、水肿情况以及有无异常的精神状态等。例如，婴儿可能因眼睑水肿而不愿睁眼，或者下肢水肿导致活动受限等。
2.成人患者：成人急性肾炎患者症状相对可能更具个体差异，部分成人可能在发病前有链球菌感染的前驱症状，如咽喉部感染、皮肤感染等病史相对更易被成人察觉和回忆。成人在出现高血压等症状时可能更关注自身的血压变化情况，而儿童患者的血压变化可能需要通过专业的医疗监测来发现。
四、特殊情况提示
如果患者出现上述症状，尤其是儿童患者，应及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能检查等，以明确是否为急性肾炎。同时，在患病期间，无论是儿童还是成人患者，都需要注意休息，避免劳累，因为过度劳累可能加重肾脏的负担，影响病情恢复。对于有水肿的患者，要注意控制水和盐的摄入，遵循低盐、适量饮水的原则，儿童患者的饮食控制需要更加精细和关注营养均衡，避免因过度限制饮食导致营养不良影响生长发育。
