局灶增生性IgA肾病有牛津分类和WHO分类两种分类方式，牛津分类下I级是少数节段性系膜细胞和基质增生（<5%肾小球）、免疫荧光IgA系膜区颗粒状沉积，各年龄段均可发生，基础健康状况有影响；II级是节段性系膜细胞和基质增生（5%-50%肾小球）、免疫荧光IgA沉积范围扩大，不同年龄人群发病可能，长期高蛋白饮食有影响；III级是节段性系膜细胞和基质增生范围为25%-75%肾小球、免疫荧光IgA沉积更明显，各年龄层均可发病，过度劳累有影响。WHO分类下I型是局灶节段性病变、系膜细胞和基质轻度增生、免疫荧光IgA少量系膜区沉积，任何年龄均可发病，自身免疫性疾病病史有影响；II型是节段性病变范围相对较广、系膜细胞和基质中度增生、免疫荧光IgA沉积增多，各年龄段分布，高盐饮食有影响；III型是节段性病变范围较大、系膜细胞和基质重度增生、免疫荧光IgA较广泛且较强沉积，不同年龄人群发病可能，长期熬夜等不良习惯有影响。
一、根据牛津分类的局灶增生性IgA肾病分类
（一）I级
1.病理表现：光镜下可见少数节段性系膜细胞和基质增生（<5%肾小球），免疫荧光可见IgA在系膜区呈颗粒状沉积。
2.年龄、性别等因素影响：各年龄段均可发生，性别差异无明显突出特点，一般生活方式对其直接影响较小，但基础健康状况可能影响病情进展，有基础肾脏疾病相关病史者可能更易在此病理阶段出现病变。
（二）II级
1.病理表现：光镜下可见节段性系膜细胞和基质增生（5%-50%肾小球），免疫荧光IgA沉积范围较I级有所扩大，仍以系膜区颗粒状沉积为主。
2.年龄、性别等因素影响：不同年龄人群均有发病可能，性别因素不是决定此级分类的关键，生活方式中如长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担，从而影响该级病变的发展，有既往肾脏感染等病史者需更关注此阶段病变情况。
（三）III级
1.病理表现：光镜下节段性系膜细胞和基质增生范围为25%-75%肾小球，免疫荧光IgA沉积更明显，系膜区沉积范围进一步扩大且强度可能增加。
2.年龄、性别等因素影响：各年龄层均可发病，性别因素无特殊偏向，生活方式中过度劳累可能影响机体免疫及肾脏血流，进而影响该级病变，有慢性肾脏疾病家族史者需警惕此级病变的发生发展。
二、根据WHO分类的局灶增生性IgA肾病分类
（一）WHOI型局灶增生性IgA肾病
1.病理表现：光镜下局灶节段性病变，肾小球病变范围局限，系膜细胞和基质轻度增生，免疫荧光IgA呈少量系膜区沉积。
2.年龄、性别等因素影响：任何年龄均可发病，男女发病概率无显著差异，生活方式中适度运动有助于维持机体代谢平衡，但过度运动可能对肾脏造成一定负担，有自身免疫性疾病病史者可能在该型病变中有不同表现。
（二）WHOII型局灶增生性IgA肾病
1.病理表现：光镜下节段性病变范围相对较广，系膜细胞和基质中度增生，免疫荧光IgA沉积较WHOI型增多，系膜区沉积更明显。
2.年龄、性别等因素影响：各年龄段分布，性别因素不突出，生活方式中不合理的饮食结构，如高盐饮食，可能影响血压及肾脏滤过功能，从而与该型病变的进展相关，有反复泌尿系统感染病史者需注意此型病变的发生。
（三）WHOIII型局灶增生性IgA肾病
1.病理表现：光镜下节段性病变范围较大，可达大部分肾小球受累，系膜细胞和基质重度增生，免疫荧光IgA在系膜区呈较广泛且较强的沉积。
2.年龄、性别等因素影响：不同年龄人群均有发病可能，性别因素无明显差异，生活方式中长期熬夜等不良习惯可能影响机体免疫调节，进而影响该型病变的发展，有基础肾脏疾病且病情控制不佳者更易出现此型病变。
