心血管疾病相关症状表现多样，典型症状有发作性胸痛（多为压榨、闷痛等，部位在胸骨体后等，可放射，诱因多样，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，中老年人易患，部分人有不典型胸部不适），伴随症状包括全身症状（发热、心动过速等）、胃肠道症状（疼痛剧烈时伴恶心、呕吐等）、心律失常（室性心律失常多见等）、低血压和休克（疼痛期血压下降，严重可致休克）、心力衰竭（多为急性左心衰竭，后可出现右心衰竭表现，老年人易诱发）。
一、典型症状
1.胸痛
特点：多为发作性压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，有的仅有胸闷。疼痛部位主要在胸骨体后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等可诱发。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。年龄方面，中老年人更易发生，男性和女性在表现上可能无明显性别特异性差异，但女性有时症状可能不典型。有冠心病等病史的人群发生急性心肌缺血时胸痛更易出现。
2.胸部不适
除了典型胸痛外，部分患者可能仅表现为胸部的不适感，如胸部发紧、压迫感等，但程度相对较轻，容易被忽视。对于生活方式不健康，如长期高脂饮食、缺乏运动、大量吸烟的人群，更需警惕这种不典型的胸部不适。
二、伴随症状
1.全身症状
可伴有发热，体温一般在38℃左右，持续约1周。这是由于坏死物质吸收引起的发热。年龄较大的患者发热可能相对不典型，病史中有心肌梗死等相关疾病的人群在发生急性心肌缺血时更易出现发热等全身症状。
还可有心动过速、白细胞增高和血沉增快等。白细胞可升高至（10-20）×10/L，血沉增快可持续1-3周。
2.胃肠道症状
疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。老年人尤其是合并糖尿病的老年人，胃肠道症状可能更为突出，因为糖尿病可能导致自主神经病变，影响胃肠道功能，使急性心肌缺血时胃肠道症状不典型，易被误诊。
3.心律失常
可出现各种心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT），常为心室颤动的先兆。在有冠心病病史、心肌肥厚等基础疾病的人群中，急性心肌缺血时更容易发生心律失常，不同年龄的人群均可发生，但老年人相对更常见心律失常且病情可能更严重。
房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，室上性心律失常如心房颤动、心房扑动较少见。
4.低血压和休克
疼痛期中血压下降常见，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时少于20ml）、神志迟钝、甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，主要是心源性休克，为心肌广泛坏死（40%以上），心排血量急剧下降所致。年龄较大的患者发生休克时预后往往较差，有冠心病等基础病史的人群发生急性心肌缺血时更易出现休克等严重并发症。
5.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32%-48%。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿，随后可出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝大、水肿等。老年人本身心功能储备较差，发生急性心肌缺血时更容易诱发心力衰竭，且病情进展可能较快。
