肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征有哪些症状

来源:民福康

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征有肾脏方面尿量异常、尿液成分改变,眼部方面葡萄膜炎表现如眼痛、畏光、流泪、睫状充血、前房炎症细胞、视力下降,还有全身症状发热、乏力等。

一、肾脏方面症状

1.尿量异常

部分患者可出现尿量减少情况,这是因为肾小管-间质受损后,肾脏的浓缩功能受到影响,导致尿液生成量减少。对于儿童患者,尿量减少可能表现为尿布使用频率降低等;成年患者则可自觉排尿次数减少。其发生机制与肾小管重吸收功能障碍以及间质炎症导致肾脏结构和功能改变有关,炎症细胞浸润等可影响肾小管对水分的重吸收过程。

也有少数患者会出现尿量增多,这可能是由于肾小管的稀释功能异常等多种因素导致,例如肾小管对原尿中溶质的重吸收障碍,使得尿液中溶质含量增多,进而引起渗透性利尿。

2.尿液成分改变

尿常规检查可发现蛋白尿,这是因为肾小管间质受损后,其对蛋白质的重吸收功能下降,或者肾小球滤过膜虽然未明显受损,但肾小管-间质病变影响了整体肾脏的滤过-重吸收平衡,导致蛋白质从尿液中排出增多。对于不同年龄人群,蛋白尿的表现可能有所不同,儿童可能在尿液外观上无明显异常,但通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性;成年患者可能会发现尿中泡沫增多等情况。

可出现血尿,血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多;肉眼血尿则表现为尿液呈红色。血尿的产生与肾小管间质炎症导致肾脏组织的毛细血管通透性增加等因素有关,炎症刺激使得血管壁受损,红细胞渗出进入尿液。

尿中可能出现管型,如白细胞管型等,白细胞管型的出现提示肾脏间质有炎症细胞浸润,是肾小管间质性肾炎的一个较为特异的指标。对于儿童患者,由于其肾脏发育尚未完全成熟,尿中管型的出现可能需要更仔细的检查和评估其临床意义。

二、眼部方面症状

1.葡萄膜炎表现

可出现眼痛、畏光、流泪等症状。眼痛可为胀痛或刺痛等不同性质,儿童患者可能表现为哭闹不安等,因为儿童无法准确描述眼痛的性质,但可通过行为变化来提示眼部不适。畏光表现为患者对光线敏感,在光线照射下眼睛难以睁开;流泪则是由于眼部炎症刺激泪腺分泌增加导致。

眼部检查可见睫状充血,即靠近角膜缘的血管充血。还可发现前房炎症细胞,通过裂隙灯检查可观察到前房内有浮游的炎症细胞,严重时可出现前房积脓等情况。对于成年患者,前房积脓的出现提示炎症较为严重;对于儿童患者,前房积脓可能会影响其视力发育等,需要及时进行干预。

可出现视力下降,这是由于葡萄膜炎影响了眼内的屈光介质等结构,如炎症导致晶状体混浊、玻璃体混浊等,从而影响光线的传导和聚焦,导致视力减退。不同年龄患者视力下降的影响程度不同,儿童视力正在发育阶段,视力下降可能会对其未来的视觉发育产生严重影响,如导致弱视等问题。

三、全身症状

1.发热

部分患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高。发热的原因与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的炎症反应有关,体内的炎症因子等可作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱而出现发热。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,而且更容易出现高热惊厥等情况,所以对于儿童发热需要密切监测体温变化并及时采取适当的降温措施。成年患者发热时则需要关注炎症的控制情况,因为持续发热可能提示炎症未得到有效控制。

2.乏力

患者常感到全身乏力,这与肾脏功能受损导致代谢废物排泄障碍、营养物质代谢异常以及炎症反应消耗机体能量等多种因素有关。无论是儿童还是成年患者,乏力都会影响其日常的活动能力和生活质量。儿童患者可能表现为活动减少、不愿玩耍等;成年患者则可能出现工作效率降低、日常家务劳动难以完成等情况。

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葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种因素造成的眼内葡萄膜炎症。
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葡萄膜炎可以治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
后葡萄膜炎经过早期治疗会得到痊愈的,需要口服激素类药物治疗,在眼部滴抗生素类,激素类眼药水治疗,药物剂量必须在当地医生指导下使用,不积极治疗会造成青光眼,造成视神经萎缩,严重影响日常生活,心态保持积极乐观,学会释放不良情绪,经过早期治疗会完全治愈的。
什么是葡萄膜炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼壁内侧会紧贴着一层组织,也被称为葡萄膜,其中也包括睫状体、虹膜、脉络膜等,当这些组织表现出炎症反应之后,就被称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是比较严重的,表现出疾病之后,可能会因为自身免疫性疾病而造成病情反复发作,并且还会表现出严重的并发症,属于多见的致盲眼病。
葡萄膜炎一般多长时间治好?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
葡萄膜炎一般需要8个月左右,具体情况需要根据病情轻重程度来决定,一般会造成看东西变形、眼睛有闪光感、看东西模糊、眼前有黑影飘动以及眼睛畏光等表现。可能是受到外伤或者是受到化学物质刺激所造成,可能是临近组织表现出疾病蔓延所造成。生活中注意个人卫生,不要用脏手揉眼睛,有不适及时就医,防止滥用药物。
葡萄膜炎怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
葡萄膜炎病人可以先进行药物治疗,使用睫状肌麻痹剂来解除睫状肌以及瞳孔括约肌痉挛,也可以缓解眼睛充血、疼痛、水肿等表现。其次还应使用糖皮质激素药物来控制感染,比如泼尼松、地塞米松等。如果病人的眼睛表现出炎症反应,可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物进行治疗。葡萄膜炎病人表现出玻璃体浑浊、变性
葡萄膜炎怎样治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
葡萄膜炎可以采取以下方法治疗:一是药物治疗,可以在医生指导下使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂、非甾体抗炎药、抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗,如阿托品、托吡卡胺、地塞米松、泼尼松、双氯芬酸、吲哚美辛、环孢素、环磷酰胺、头孢菌素类药物、阿昔洛韦等,可以根据病因,选择适合自己的药物治疗。二是手术治疗,如果葡
葡萄膜炎如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
葡萄膜炎主要的治疗方法是药物治疗,临床上常用的药物有睫状肌麻痹剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、抗生素等,如阿托品、托吡卡胺、地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、吲哚美辛、双氯芬酸、环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、抗病毒药物等。如果葡萄膜炎比较严重,引发玻璃体混浊和视网膜脱落,出现视力严重下降的情况,有
葡萄膜炎要多长时间能治好?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般情况下,葡萄膜炎不能彻底治愈,因为葡萄膜炎通常与自身免疫性疾病有关,治疗后常反复发作,所以治疗起来比较困难。但一旦发生葡萄膜炎,在病因治疗基础上,患者可以在医生指导下应用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗,可以有效控制葡萄膜炎的发展,缓解相关不适症状。如果葡萄膜炎已经引起视网膜脱离,则可能会导致视
如何治疗葡萄膜炎
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
葡萄膜炎患者可以应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如地塞米松、泼尼松等。同时可以应用非甾体抗炎药进行治疗,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛等,能够起到消炎的作用。对于细菌感染引起的葡萄膜炎,患者还需要加用头孢类药物进行抗感染治疗。如果患者出现玻璃体混浊变性症状,通过药物治疗效果不佳,可以通过手术切除病变的玻璃
葡萄膜炎要怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
葡萄膜炎患者首先需要应用睫状肌麻痹剂进行治疗,比如阿托品、托吡卡胺,能够使瞳孔散大,解除肌肉痉挛,从而减轻眼睛疼痛症状。其次,需要应用糖皮质激素进行治疗,比如地塞米松、泼尼松等。同时可以应用非甾体抗炎药进行消炎治疗,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛等。对于因细菌感染引起的葡萄膜炎,还需要应用头孢类药物进行抗
葡萄膜炎的初始症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同部位的葡萄膜炎,初始症状有所不同。如果是前葡萄膜炎,大部分患者早期会粗线眼痛、眼红、畏光、流泪以及不同程度的视力下降等症状。如果是中间葡萄膜炎,早期大部分患者可无症状或者是眼前出现黑影、视物模糊。如果是后葡萄膜炎,当炎症没有波及黄斑时,早期患者也可无症状或者是眼前出现闪光感。如果炎症波及到黄斑,
葡萄膜炎是什么原因引起的
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎最主要病因是免疫性,葡萄膜是眼内一个结构,特点就是血管特别丰富,功能主要是为视网膜提供营养,由于血运相对比较丰富,所以特别容易发生炎症反应,而且这种炎症反应往往是和免疫相关。免疫性疾病像全身免疫性疾病,比如关节炎、类风湿、红斑狼疮都是这种免疫性疾病,就类似于这种疾病,葡萄膜炎都有可能会有累及。葡萄膜炎其他一些病因,像外伤、手术都会
葡萄膜炎有什么症状
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
葡萄膜炎其实是一大类葡萄膜炎症总称,症状其实有挺多,主要症状有眼睛红,因为毕竟是炎症,血管会有充血,有眼红症状。另外局部充血刺激神经,会有眼痛症状,眼红、眼痛是前部葡萄膜炎一个比较明显症状。葡萄膜炎另外一些症状,眼内由于炎症会有一些渗出物,还有一些后部葡萄膜炎,严重葡萄膜炎会有大量渗出,造成组织水肿,所以这些情况都会导致有视力下降情况存在
葡萄膜炎挂什么科室
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1.葡萄膜科葡萄膜炎是眼内叫葡萄膜组织炎症,如果怀疑自己有葡萄膜炎情况到眼科就诊,眼科有专门专业叫葡萄膜炎科,可以找到专门研究葡萄膜炎医生和大夫来进行诊治。2.眼科葡萄膜炎专业和眼底病专业都没有,一些简单葡萄膜炎,比如简单虹膜睫状体炎,这种普通眼科医生对这个方面很有经验,可以挂眼科找到医生就诊。葡萄膜炎积极之后预后较好,患者不用过于担心。
葡萄膜炎日常注意事项
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
如果得了葡萄膜炎可根据葡萄膜炎发生的位置,分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎,治疗是不一样的。病情比较轻的葡萄膜炎患者只需要滴眼药水治疗即可,没有特别需要注意的。如果是全身性的葡萄膜炎患者有可能需要应用激素,需要注意预防胃溃疡、骨质疏松等激素容易引起的并发症。还有一些葡萄膜炎跟全身的免疫性疾病有关系,日常就要注意少吃辛辣刺激,不要过度劳累,不要感
葡萄膜炎饮食禁忌
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
葡萄膜炎患者饮食方面主要有以下禁忌,第1不要吃辛辣刺激的食物,例如辣椒、姜、生蒜等,辛辣刺激的食物容易导致葡萄膜炎病情加重。第2注意不能饮酒,饮酒会影响到体内的免疫平衡,,从而加重葡萄膜炎病情。第3,如果患者对某些食物过敏是不要吃的,例如有的患者对鱼肉过敏,如果吃鱼,会激活体内的免疫系统造成葡萄膜炎病情加重。
葡萄膜炎多久恢复视力
朱云喜 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
引起葡萄膜炎病因有很多,不同病因视力恢复不一样。比如单纯性虹膜睫状体或者手术后出现葡萄膜炎症,很快视力就能恢复,一般在一个月以内。而像白塞综合征、交感性眼炎等多种系统性疾病而出现葡萄膜炎,治疗时间会很长,因此视力恢复也很长。很多患者需要数年时间视力才能逐渐恢复;部分患者视力永远不能完全恢复。
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