儿童过敏性紫癜性肾炎的发病与多种因素相关，感染因素中细菌（如链球菌）、病毒感染可引发免疫反应致肾损伤；食物因素中牛奶、鸡蛋等食物过敏原可形成免疫复合物沉积肾部引发炎症；药物因素中青霉素类、解热镇痛类药物过敏可致过敏反应累及肾脏；遗传因素使部分儿童具发病易感性，环境因素中化学物质暴露、气候变化等也可能增加发病风险。
一、感染因素
1.细菌感染：
链球菌感染较为常见，如A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎等），相关研究表明，在儿童过敏性紫癜性肾炎患者中，有相当比例的患者在发病前有链球菌感染的病史。链球菌感染后，其菌体成分作为抗原，可引发机体的免疫反应，导致肾小球等部位的损伤。
其他细菌如金黄色葡萄球菌等感染也可能与儿童过敏性紫癜性肾炎的发病存在一定关联，但相对链球菌感染来说，证据相对稍弱一些。
2.病毒感染：
常见的如流感病毒、风疹病毒、麻疹病毒等感染。病毒感染机体后，可改变自身细胞的抗原性，激发免疫系统产生免疫应答，形成免疫复合物，沉积在肾小球等组织中，引起炎症反应，进而可能导致过敏性紫癜性肾炎的发生。例如，有研究发现儿童在病毒感染后，体内免疫指标会发生变化，与过敏性紫癜性肾炎的发病有一定的联系。
二、食物因素
1.食物过敏原：
某些食物中的蛋白质可能成为过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。儿童的免疫系统相对尚未完全成熟，对食物中的蛋白质更容易产生过敏反应。当儿童摄入这些食物过敏原后，机体免疫系统会将其识别为外来的有害物质，启动免疫应答，产生特异性抗体。这些抗体与食物过敏原结合形成免疫复合物，随着血液循环到达肾脏等部位，沉积在肾小球基底膜等位置，激活补体系统，引发炎症反应，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。例如，有研究对过敏性紫癜性肾炎患儿的饮食进行调查，发现部分患儿在发病前有明确的食物过敏史，摄入相关食物后病情出现波动。
三、药物因素
1.抗生素类药物：
如青霉素类抗生素，部分儿童可能对青霉素类药物过敏，使用后可引起机体的过敏反应。这种过敏反应可累及肾脏等器官，导致过敏性紫癜性肾炎。有报道显示，儿童在使用青霉素类药物后，出现皮疹、关节痛等过敏性紫癜的典型表现，进而发展为过敏性紫癜性肾炎。
其他抗生素如磺胺类药物等也可能引起过敏反应，导致儿童过敏性紫癜性肾炎，但相对青霉素类来说，发生率相对较低。
2.解热镇痛类药物：
像阿司匹林等非甾体类解热镇痛药物，部分儿童可能对其过敏。过敏反应发生时，可引起机体的免疫炎症反应，影响肾脏的正常功能，增加儿童患过敏性紫癜性肾炎的风险。有研究发现，在有药物过敏史的儿童中，使用解热镇痛类药物后出现过敏性紫癜性肾炎的比例有所增加。
四、其他因素
1.遗传因素：
虽然目前尚未明确具体的遗传基因与儿童过敏性紫癜性肾炎的直接关联，但有研究表明，遗传易感性在儿童过敏性紫癜性肾炎的发病中起到一定作用。某些基因位点的多态性可能使儿童更容易受到上述感染、食物、药物等因素的影响，从而诱发过敏性紫癜性肾炎。例如，一些家族性聚集现象的研究发现，在有过敏性紫癜性肾炎家族史的儿童中，其发病风险相对较高，提示遗传因素可能参与了发病过程。
2.环境因素：
环境中的某些物质暴露也可能与儿童过敏性紫癜性肾炎的发病有关。例如，接触某些化学物质（如油漆、染发剂等），这些化学物质可能作为环境过敏原，通过皮肤接触或呼吸道吸入等途径进入儿童体内，引发免疫反应，导致肾脏损伤。另外，气候变化等环境因素也可能对儿童的免疫系统产生影响，在一定程度上增加过敏性紫癜性肾炎的发病风险。比如，在季节交替时，儿童更容易受到病毒等病原体的侵袭，从而诱发过敏性紫癜性肾炎。
