为评估脑动脉硬化，可进行影像学、血液、血管超声等检查。头部CT可发现脑实质改变，MRI对脑动脉硬化更敏感；血液检查中血脂、血糖异常是脑动脉硬化危险因素；颈动脉超声可观察颈动脉内膜中层厚度评估脑动脉硬化。
一、影像学检查
1.头部CT检查
原理及意义：头部CT可以发现脑动脉硬化导致的脑实质改变，如脑梗死、脑萎缩等情况。通过CT平扫能够观察脑部的密度变化，若存在脑动脉硬化，可能会显示局部脑组织的密度改变等异常。对于不同年龄的人群，CT检查都可进行，但儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量，因为儿童对辐射更为敏感。对于有长期高血压、高血脂等病史的人群，头部CT检查能辅助评估脑动脉硬化对脑部结构的影响。
操作过程：患者仰卧于CT检查床上，头部进入扫描区域，机器会围绕头部进行扫描，一般几分钟即可完成。
2.头部MRI检查
原理及意义：头部MRI对脑动脉硬化的检查比CT更敏感，能够更早发现脑内的细微病变。它可以清晰显示脑部血管周围的情况以及脑组织的病变，对于脑动脉硬化导致的早期脑缺血改变等能较好地呈现。在性别方面无特殊禁忌，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不能进行MRI检查。不同年龄人群均可进行MRI检查，不过儿童检查时可能需要适当的镇静措施以保证检查顺利进行。有脑部疾病家族史或自身有长期不良生活方式（如长期吸烟、大量饮酒）的人群，头部MRI有助于更早发现脑动脉硬化相关病变。
操作过程：患者躺在MRI检查床上，头部放置在特定的线圈内，机器启动后进行扫描，整个过程相对CT检查时间可能稍长，一般在10-30分钟左右。
二、血液检查
1.血脂检查
相关指标及意义：血脂检查中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是脑动脉硬化的重要危险因素。例如，大量研究表明，LDL-C水平升高会促进动脉粥样硬化的形成，因为它容易被氧化修饰，进而被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞，导致动脉内膜下脂质沉积。不同年龄阶段人群血脂正常范围有所差异，一般来说，成年人TC正常范围在2.9-6.0mmol/L，TG正常范围在0.56-1.70mmol/L，LDL-C正常范围在<3.4mmol/L（合适水平）。对于有肥胖、缺乏运动等生活方式的人群，血脂检查尤为重要，可早期发现血脂异常情况，从而评估脑动脉硬化的风险。
采血要求：一般需要空腹采血，采血前8-12小时禁食，保持空腹状态以保证血脂检测结果的准确性。
2.血糖检查
相关指标及意义：血糖升高，尤其是糖尿病患者的高血糖状态，会参与脑动脉硬化的发生发展过程。血糖过高会导致血管内皮损伤，促进动脉硬化的形成。正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L。对于有糖尿病家族史、肥胖、长期高糖饮食等生活方式的人群，血糖检查至关重要，通过监测血糖可以早期发现糖代谢异常，进而评估脑动脉硬化的风险。
采血要求：可以是空腹采血，也可以是随机采血，若进行口服葡萄糖耐量试验则有特定的采血时间要求。
三、血管超声检查
1.颈动脉超声检查
原理及意义：颈动脉超声检查是评估脑动脉硬化的常用方法之一。通过超声可以观察颈动脉内膜中层厚度（IMT），IMT增厚是动脉粥样硬化的早期表现。一般来说，IMT≥0.10mm被认为是异常。不同年龄人群颈动脉超声检查均可进行，对于有高血压、吸烟等危险因素的人群，颈动脉超声检查能较早发现颈动脉的动脉硬化情况，进而推测脑部血管的动脉硬化状况。
操作过程：患者仰卧位，暴露颈部，医生将超声探头放在颈部颈动脉部位进行扫描，观察颈动脉的内膜、血流等情况，操作相对简便，无创伤。
