小肠出血的症状

来源:民福康

消化道出血相关表现包括便血、贫血相关表现及其他伴随症状。便血时小肠出血颜色与量、频率有关;贫血时不同年龄人群有不同一般症状且实验室指标会变化;伴随症状有腹痛(部位、性质因情况而异)、腹部包块(形成原因、特点因病变不同)、发热(感染或非感染因素致热及特点不同)。

一、消化道出血相关表现

(一)便血

1.颜色与量的关系:小肠出血时,若出血速度较慢、出血量较少且在肠道内停留时间较长,粪便可呈黑色柏油样便,这是因为血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解,形成硫化铁,使粪便呈黑色;若出血速度较快、出血量较多,粪便可呈暗红色甚至鲜红色血便。不同年龄人群表现可能有差异,儿童肠道相对短,出血后颜色改变可能相对更快呈现较鲜红表现,但具体仍需结合实际出血情况判断。对于有基础肠道疾病病史的人群,如既往有炎症性肠病等,出现便血更要警惕小肠出血可能。

2.便血频率:可能为间歇性便血,也可能持续间断出现,这与小肠病变的活动性等因素有关。比如血管畸形导致的小肠出血,可能会有间歇性的出血情况,时有时无。

(二)贫血相关表现

1.一般症状:长期慢性小肠出血可导致贫血,不同年龄人群表现不同。儿童可能出现面色苍白、生长发育迟缓等,因为儿童处于生长发育阶段,慢性失血会影响其营养物质的供应及正常生长代谢。成人则可能出现头晕、乏力、活动后心悸气短等症状。对于女性,可能还会出现月经异常等情况,因为贫血会影响内分泌及血液循环等系统功能。有基础疾病的人群,如本身有心血管疾病的患者,贫血会加重心脏负担,使心悸气短等症状更明显。

2.实验室检查指标变化:血常规检查可见血红蛋白降低、红细胞计数减少等,红细胞压积也会相应降低。通过监测血常规指标的变化可以评估贫血的程度及小肠出血的情况,比如血红蛋白下降的速度等能辅助判断出血的活动性。

二、其他伴随症状

(一)腹痛

1.腹痛部位:小肠出血时腹痛部位多位于脐周或右下腹等小肠所在区域,但具体部位因小肠出血的具体位置不同而有差异。儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安等,需要结合其他表现综合判断。对于有腹部手术史等病史的人群,出现脐周腹痛要考虑术后肠粘连等引起小肠出血导致腹痛的可能。

2.腹痛性质:可为隐痛、胀痛、绞痛等。如果是血管畸形破裂出血导致的小肠出血,可能会出现较剧烈的绞痛;而炎症性病变引起的小肠出血,腹痛可能为隐痛或胀痛等。不同年龄人群对腹痛性质的感知和表述不同,儿童可能以哭闹来体现腹痛的不适程度。

(二)腹部包块

1.形成原因:某些小肠病变如小肠肿瘤等引起出血时,可能在腹部触及包块。肿瘤导致肠腔狭窄或占位等情况,可触及相应的包块。不同年龄人群发生小肠肿瘤的概率不同,儿童相对少见,但也有发生,如幼年性息肉等。对于有腹部包块且伴有出血症状的患者,需要进一步检查明确包块性质及与出血的关系。

2.包块特点:包块的大小、质地、活动度等不同。小肠肿瘤引起的包块可能质地较硬,活动度相对较差等,而炎性包块可能质地相对软一些,活动度可能因炎症累及范围等有所不同。

(三)发热

1.发热机制:如果小肠出血是由于感染性因素引起,如小肠结核等,可出现发热症状,多为低热或中度发热;如果是非感染性炎症导致的小肠出血,也可能出现低热情况。不同年龄人群发热表现有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大等。对于有免疫功能低下等情况的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,出现发热要警惕感染相关小肠出血可能,且感染不易控制等。

2.发热特点:感染性小肠出血导致的发热可能伴有感染的其他表现,如咳嗽、咳痰(如果合并肺部感染等)、腹泻等;非感染性炎症导致的发热可能伴随腹痛等症状的波动等情况。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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肠出血的粪便特点?
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小肠出血的粪便特点主要取决于出血部位,对于远端小肠出血,常排出暗红色血便;但对于近端小肠出血,则患者会出现柏油样大便,又称为黑便。如果小肠出血的患者是以隐性出血为主,则大便的形状以及颜色基本不会发生异常,相对比较正常。小肠出血的患者应尽早去医院肛肠科就诊,在此期间要调整饮食结构,多以清淡易消化的食物
肠出血一般是什么引起的?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
肠出血又被称为下消化道出血,主要是因为十二指肠、结肠、直肠等部位发生病变引起,可能与急性出血性肠炎、放射性直肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性病变,也有可能与直肠息肉、结肠息肉等肠道息肉,以及肠道的平滑肌瘤、腺瘤、血管瘤等肿瘤有关。除了局部原因外,流行性出血热、尿毒症、维生素K缺乏症、血管发育不良等全身性疾
肠出血有什么症状?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃肠出血会出现胃痛、恶心、反酸、嗳气不适的症状。如果是少量出血会出现黑便;出血量大于250毫升左右时会出现呕血的症状。出血量大于1000毫升时会出现休克症状,患者主要表现为心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降、意识障碍等,严重时会危害患者的生命安全。出现以上不适的症状需要及时去医院进行胃镜检查,大量出血
肠出血和痔疮出血的区别有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠出血的症状主要表现为总是出现便意、排便流血、大便不成形、食欲减退等,也有部分患者会出现低热等现象;而痔疮的症状主要表现为排便疼痛、便血、肛门潮湿、肛门不适等,也有部分患者会出现痔核脱出等现象。
十二指肠出血的原因?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
在临床上,引起十二指肠出血的原因较多,首先需要考虑幽门螺旋杆菌感染的可能。幽门螺旋杆菌是一种寄生在肠道内的寄生菌,人一旦感染,就会使消化系统发生病变,从而破坏十二指肠的黏膜,引起出血的现象。如果患者在平时没有良好的饮食习惯,又经常大量饮酒,就会引起胃酸分泌增加,从而侵袭十二指肠,破坏黏膜,引起出血的
肠出血会自愈吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果小肠出血是局部粘膜损伤引起,伤口比较小可能会自愈。如果出血是癌症刺激造成的,一般没有办法自愈。你最好去医院检查,确定造成出血的原因再治疗。出血严重时,可以使用止血药物治疗。
肠出血一般是什么原因引起的?
莫黎 副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
小肠出血可能是小肠内部的黏膜出现损伤引起的,当患者长期服用非甾体消炎类药物的时候,容易引起小肠内部黏膜出现损伤,进而会引起小肠出血。另外,小肠炎症也会导致小肠粘膜糜烂出血。其次,先天性的肠道畸形、狭窄、憩室等,也会引起小肠出血。若是误食了一些坚硬物品,也会对肠道产生一定的损伤,引起小肠出血。需要特别
十二指肠出血的原因?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠出血多是十二指肠溃疡引起的,与饮食不当,进食过多刺激性食物或是坚硬的食物有关,还与精神过度紧张、焦虑等不良情绪有关。当长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,也多有可能引起十二指肠出血的发生。此外,十二指肠出血还有可能和幽门螺旋杆菌感染有关。当发生十二指肠出血时需积极抗失血性休克
肠出血的原因?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
出现小肠出血的现象,通常是因为肠道部位目前存在异常的病变情况引起的,例如患有肠炎、小肠憩室、小肠肿瘤、小肠血管畸形等疾病或是患有克罗恩病。其次,可能是因为肠内血管发育不良或是患有毛细血管扩张症等疾病造成的。此时,患者可以至医院进行肠镜、小肠仿真CT等检查,找出具体的病因。如果患有克罗恩病,则可以遵医
痔疮出血与直肠出血的区别?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
痔疮引起的出血多伴有肛门疼痛、瘙痒、坠胀等症状,一般不会出现腹痛,排便后表现为滴血或便纸上有少量血渍。直肠出血都会伴有腹痛,一次出血一般不会引起肛门明显疼痛,很少出现瘙痒和肛门坠胀,大便中带血。
肠出血严重吗
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
直肠出血一般不严重,不会引起大出血。直肠出血包括直肠粘膜出血和直肠溃疡出血,直肠粘膜出血常见于内痔出血,内痔发生在直肠末端,会出现便纸上带血、滴血或喷射状出血,颜色鲜红,便后出血自行停止,经过治疗大多数便血能治愈。直肠粘膜出血还常见于直肠癌便血,颜色为暗红色,混有黏液和脓液,这种情况需要手术治疗。直肠溃疡常见于溃疡性直肠炎,患者会出现出血
肠出血有什么症状
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者出现直肠出血症状,可以考虑是消化道末端疾病,比如肛裂、肛周脓肿、痔疮等,尤其是痔疮患者,除了大便表面有红色血液外,还会伴有排便时疼痛,患者多有便秘史。可以去医院肛肠科就诊行直肠镜检查,进一步明确出血原因,根据不同病因给予不同治疗,如果病情严重可以考虑手术治疗。
肠出血的症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠出血的症状,主要是以便血、黑便为主,部分患者可以伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现,如果小肠出血量比较大,还可以出现失血性休克的症状,如四肢厥冷、面色苍白、神志淡漠、脉搏细数、血压下降、尿量减少等。出现小肠出血的情况以后,患者应该及时就医治疗,给予补液,使用止血药物,以及输血等治疗,必要时,还需要进行手术治疗。
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