小肠出血的症状

来源:民福康

消化道出血相关表现包括便血、贫血相关表现及其他伴随症状。便血时小肠出血颜色与量、频率有关;贫血时不同年龄人群有不同一般症状且实验室指标会变化;伴随症状有腹痛(部位、性质因情况而异)、腹部包块(形成原因、特点因病变不同)、发热(感染或非感染因素致热及特点不同)。

一、消化道出血相关表现

(一)便血

1.颜色与量的关系:小肠出血时,若出血速度较慢、出血量较少且在肠道内停留时间较长,粪便可呈黑色柏油样便,这是因为血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解,形成硫化铁,使粪便呈黑色;若出血速度较快、出血量较多,粪便可呈暗红色甚至鲜红色血便。不同年龄人群表现可能有差异,儿童肠道相对短,出血后颜色改变可能相对更快呈现较鲜红表现,但具体仍需结合实际出血情况判断。对于有基础肠道疾病病史的人群,如既往有炎症性肠病等,出现便血更要警惕小肠出血可能。

2.便血频率:可能为间歇性便血,也可能持续间断出现,这与小肠病变的活动性等因素有关。比如血管畸形导致的小肠出血,可能会有间歇性的出血情况,时有时无。

(二)贫血相关表现

1.一般症状:长期慢性小肠出血可导致贫血,不同年龄人群表现不同。儿童可能出现面色苍白、生长发育迟缓等,因为儿童处于生长发育阶段,慢性失血会影响其营养物质的供应及正常生长代谢。成人则可能出现头晕、乏力、活动后心悸气短等症状。对于女性,可能还会出现月经异常等情况,因为贫血会影响内分泌及血液循环等系统功能。有基础疾病的人群,如本身有心血管疾病的患者,贫血会加重心脏负担,使心悸气短等症状更明显。

2.实验室检查指标变化:血常规检查可见血红蛋白降低、红细胞计数减少等,红细胞压积也会相应降低。通过监测血常规指标的变化可以评估贫血的程度及小肠出血的情况,比如血红蛋白下降的速度等能辅助判断出血的活动性。

二、其他伴随症状

(一)腹痛

1.腹痛部位:小肠出血时腹痛部位多位于脐周或右下腹等小肠所在区域,但具体部位因小肠出血的具体位置不同而有差异。儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安等,需要结合其他表现综合判断。对于有腹部手术史等病史的人群,出现脐周腹痛要考虑术后肠粘连等引起小肠出血导致腹痛的可能。

2.腹痛性质:可为隐痛、胀痛、绞痛等。如果是血管畸形破裂出血导致的小肠出血,可能会出现较剧烈的绞痛;而炎症性病变引起的小肠出血,腹痛可能为隐痛或胀痛等。不同年龄人群对腹痛性质的感知和表述不同,儿童可能以哭闹来体现腹痛的不适程度。

(二)腹部包块

1.形成原因:某些小肠病变如小肠肿瘤等引起出血时,可能在腹部触及包块。肿瘤导致肠腔狭窄或占位等情况,可触及相应的包块。不同年龄人群发生小肠肿瘤的概率不同,儿童相对少见,但也有发生,如幼年性息肉等。对于有腹部包块且伴有出血症状的患者,需要进一步检查明确包块性质及与出血的关系。

2.包块特点:包块的大小、质地、活动度等不同。小肠肿瘤引起的包块可能质地较硬,活动度相对较差等,而炎性包块可能质地相对软一些,活动度可能因炎症累及范围等有所不同。

(三)发热

1.发热机制:如果小肠出血是由于感染性因素引起,如小肠结核等,可出现发热症状,多为低热或中度发热;如果是非感染性炎症导致的小肠出血,也可能出现低热情况。不同年龄人群发热表现有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大等。对于有免疫功能低下等情况的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,出现发热要警惕感染相关小肠出血可能,且感染不易控制等。

2.发热特点:感染性小肠出血导致的发热可能伴有感染的其他表现,如咳嗽、咳痰(如果合并肺部感染等)、腹泻等;非感染性炎症导致的发热可能伴随腹痛等症状的波动等情况。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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肠出血的原因有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先可以肯定的一点是,能够造成小肠出血的情况比较多,如小肠肿瘤,其中主要包括小肠腺癌或者小肠淋巴管瘤等等,这些都有可能造成小肠出血。除此之外,还有比较不多见的小肠的血管畸形或者小肠憩室等等。此外,还不能忽略的一点是小肠粘膜受损,这类情况多见于老年人群,这类病人日常生活中有长时间服用非甾体抗炎药的的情
肠出血怎么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床上,针对小肠出血的治疗主要是保守治疗以及手术治疗两种方式。如果病人的出血情况不严重而且没有并发症的话,可以进行保守治疗。但是当病人表现出休克等表现时,只能借助手术的方式进行治疗。
十二指肠出血怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠出血一般可以采取抗失血性休克治疗,并且也可以采取内镜下电凝或者是激光灼凝的方法进行治疗,还可以采取静脉或者是肌肉注射止血或生长激素等药物治疗,如果出血速度比较快的话,也可以采取手术的方法治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。十二指肠出血多数是溃疡基底血管被侵袭所引发的
肠出血的原因量大?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小肠出血的原因可能是因为小肠发生恶性病变,比如小肠血管瘤,小肠息肉,小肠憩室、间质瘤,小肠淋巴瘤的情况因此造成的,其次的话可能是因为小肠的血管性疾病。比如小肠畸形,小肠的血管畸形,此外的话可能是因为小肠黏膜受到损伤。
肠出血的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是急性肠胃炎引起的胃肠出血,可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呕血、黑便等症状。如果是胃息肉造成,可出现腹胀、食欲下降、吞咽困难、贫血等症状。如果是肠结核造成,还可出现腹部肿块、盗汗、营养不良、发热等症状。对于胃肠恶性肿瘤引起的胃肠出血,还可出现体重下降、消瘦、厌食、呕吐鲜血等症状。患者需要到医院消
十二指肠出血会自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠出血疾病如果不积极治疗,一般很难自愈。如果患者出血量比较少,可以给予患者氨甲环酸等止血药物提高血液凝固性,达到止血的功效。针对有顽固性出血或中等量出血的患者,可以在内镜下给予患者肾上腺素局部注射治疗,也可以通过微波、激光等方式进行止血治疗。如果患者出血量比较大,则需要进行手术治疗,如胃大部切
肠出血的原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
小肠出血可以由以下原因造成,肠内血管发育不良,毛细血管及小静脉的复合扩张,一遇到刺激就有可能血管破裂,造成出血。肠炎、肠息肉也有可能造成出血的情况。也有可能是肠内肿瘤造成的,这种出血一般为间歇性大出血或慢性少量出血。需要去医院做个肠镜来确诊下,以便对症治疗。对于炎症、溃疡造成的出血,一般服用药物即可
肠出血是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床上造成直肠出血的原因有很多,排鲜血便多考虑痔疮出血造成。如果大便和血液混杂、排黏液脓血便、排便时有腹痛则考虑溃疡性起肠炎,克罗恩病等。如果病人有消瘦、体重下降、贫血,尤其中老年人就得要考虑肠道的恶性肿瘤。
肠出血症状表现是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠出血最明显的症状是便血,由于出血位置的不同,便血特点也不相同。对于肛门、乙状结肠疾病造成的出血,多为鲜红色的血便;如果便后滴血或者喷血,一般是由于痔疮或者肛裂造成的;如果表现出暗红色或者猪肝色的血便,大多为右侧结肠出血;如果呈柏油样的大便或者黑便,一般是由于出血在肠道内停留时间过长,胃和小肠出血以
什么是十二指肠出血的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果出血现象不是特别严重,可以使用药物止血,但是如果出血比较严重的话,应当及时进行手术治疗,防止发生危险,一定要去正规的专业医院进行治疗,最好是去市级以上的三甲医院,在治疗后要注意休养,防止剧烈的运动,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有刺激性的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能
肠出血严重吗
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
直肠出血一般不严重,不会引起大出血。直肠出血包括直肠粘膜出血和直肠溃疡出血,直肠粘膜出血常见于内痔出血,内痔发生在直肠末端,会出现便纸上带血、滴血或喷射状出血,颜色鲜红,便后出血自行停止,经过治疗大多数便血能治愈。直肠粘膜出血还常见于直肠癌便血,颜色为暗红色,混有黏液和脓液,这种情况需要手术治疗。直肠溃疡常见于溃疡性直肠炎,患者会出现出血
肠出血有什么症状
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
患者出现直肠出血症状,可以考虑是消化道末端疾病,比如肛裂、肛周脓肿、痔疮等,尤其是痔疮患者,除了大便表面有红色血液外,还会伴有排便时疼痛,患者多有便秘史。可以去医院肛肠科就诊行直肠镜检查,进一步明确出血原因,根据不同病因给予不同治疗,如果病情严重可以考虑手术治疗。
肠出血有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠出血临床症状与出血量多少存在一定关系。如果出血量比较少,可能仅表现为黑便症状,患者不一定有太明显其他临床症状。当出血量比较大,除便血以外,上消化道出血还可以有呕血表现,同时患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况。如胃肠出血量比较大,患者还会出现贫血情况,可以出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,甚至出现失血性休克,患者可以表现为四
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